109年:基礎呼治(1)

對於疑似肺結核病患,醫師開立醫囑:bland aerosol作誘痰取檢體,選用下列何種設備效果最佳?

Asmall volume nebulizer
Bpneumatic jet nebulizer
Cbreath-actuated nebulizer
Dultrasonic nebulizer

詳細解析

本題觀念

疑似肺結核病人需要取得下呼吸道分泌物時,bland aerosol 的目的不是把少量藥物精準送入某個支氣管,而是持續產生足量、可吸入的氣霧,刺激病人深呼吸與咳嗽,取得適合檢驗的痰液。設備選擇要看氣霧輸出量、連續供霧能力、微粒大小與治療時間是否符合誘痰需求。

超音波霧化器利用高頻振動使液體形成氣霧,通常能提供較高且穩定的輸出量;用於誘發痰液時,可在較短時間內讓病人吸入足量氣霧。相關感染控制建議指出,誘發痰液若要有較佳效果,可使用輸出約 5 mL/min 的超音波霧化器。這裡的「效果最佳」是指符合誘痰取檢體的裝置特性,不是泛指所有吸入治療都必須使用同一設備。

選項分析

  • A:不選。小容積霧化器常用於一次給予少量藥液,適合一般藥物霧化,但輸出量與供霧目的不一定符合需要連續、高量氣霧的誘痰程序。
  • B:不選。氣動噴射霧化器可以產生氣霧,但需要壓縮氣體,輸出量、殘留液量與治療時間會受設備及操作條件影響;在這個特定的誘痰取檢體情境,通常不是最佳選擇。
  • C:不選。呼吸啟動式霧化器會在吸氣時才增加藥液輸出,主要用來減少呼氣期浪費、提升藥物使用效率;它不是為了連續製造高輸出 bland aerosol 而設計。
  • D:正確。超音波霧化器可連續產生較高輸出量的氣霧,讓病人吸入足量氣霧以刺激咳嗽與痰液產生,符合疑似肺結核誘痰取檢體的需求。

答案解析

答案

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