110年:基礎呼治
上呼吸道發炎的病人,如需抗發炎藥物吸入治療,下列何種噴霧藥物設備適合此病人?
Aultrasonic nebulizer
Bsmall-particle aerosol generator(SPAG)
Cmetered dose inhaler
Dhand-bulb atomizer
詳細解析
本題觀念:
本題考的是不同霧化裝置所產生的氣霧顆粒大小(particle size)不同,會直接決定藥物最終沉積在呼吸道的哪個位置。上呼吸道發炎的病人,治療目標是要讓抗發炎藥物「停留、作用在上呼吸道」(如鼻腔、咽喉部),而不是讓藥物穿透過去、深入到下呼吸道或肺泡。因此選擇裝置時,重點不是藥效強不強,而是這台裝置產生的顆粒夠不夠大、能不能在上呼吸道就被攔截沉積下來。
選項分析
- A. 超音波噴霧器(ultrasonic nebulizer):❌不適合。這類裝置設計上多半產生較小的顆粒(約 1 至 5 微米),目的是讓藥物能繞過上呼吸道、深入下呼吸道甚至肺泡,與本題「藥物要作用在上呼吸道」的需求方向相反。
- B. 小顆粒氣霧產生器(small-particle aerosol generator,SPAG):❌不適合。SPAG 是專門為吸入型抗病毒藥物(如 ribavirin)設計的裝置,產生的氣霧粒徑更細(空氣動力學中位徑約 1 至 2 微米),目的就是要讓藥物深入肺部末梢,完全不符合上呼吸道局部治療的需求。
- C. 定量吸入器(metered dose inhaler):❌不適合。MDI 主要用於氣喘、慢性阻塞性肺病等下呼吸道疾病的治療(如支氣管擴張劑、吸入型類固醇),設計上同樣是希望藥物能深入到下呼吸道,並非為上呼吸道局部給藥而設計
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