115年:醫學一(2)
有關濾泡促素（follicle-stimulating hormone, FSH）之作用，下列敘述何者最為適當？
A可刺激萊氏細胞（Leydig cells）分泌睪固酮（testosterone），而此會抑制腦下腺釋放黃體生成素 （luteinizing hormone, LH）
B可刺激賽特利氏細胞（Sertoli cells）分泌抑制素（inhibin），而此會抑制腦下腺釋放濾泡促素 （follicle-stimulating hormone, FSH）
C可刺激鞘細胞（theca cells）分泌雌二醇（17β-estradiol），而此會抑制腦下腺釋放黃體生成素 （luteinizing hormone, LH）
D可刺激顆粒細胞（granulosa cells）分泌睪固酮（testosterone），而此會抑制腦下腺釋放濾泡促素 （follicle-stimulating hormone, FSH）
詳細解析
本題觀念
在男性與女性的生殖內分泌系統中，腦下垂體分泌的濾泡促素（follicle-stimulating hormone, FSH）與黃體生成素（luteinizing hormone, LH）作用在不同的性腺（gonad）細胞上，各自刺激不同的荷爾蒙分泌，也形成各自獨立的負回饋（negative feedback）迴路。男性方面，FSH主要作用在睪丸曲細精管內的賽特利氏細胞（Sertoli cells），LH則作用在間質中的萊氏細胞（Leydig cells）；女性方面，FSH作用在卵巢的顆粒細胞（granulosa cells），LH則作用在鞘細胞（theca cells）。本題的重點就是把「哪個荷爾蒙刺激哪個細胞、分泌出什麼產物、又回饋抑制哪一個上游荷爾蒙」三件事準確配對清楚，不要把FSH與LH的作用互相混淆。
選項分析
- A. 萊氏細胞分泌睪固酮，抑制LH：刺激萊氏細胞（Leydig cells）分泌睪固酮（testosterone）的荷爾蒙其實是LH，不是FSH；睪固酮確實會回饋抑制腦下垂體釋放LH（透過降低下視丘促性腺激素釋放激素的脈衝頻率），但這整條迴路屬於LH-睪固酮軸，與FSH的作用無關，故此選項不是描述FSH的正確敘述。
- B. 賽特利氏細胞分泌抑制素，抑制FSH：FSH確實作用在賽特利氏細胞（Sertoli cells），刺激其分泌抑制素（inhibin，一種醣蛋白荷爾蒙）；抑制素會專一地回饋抑制腦下垂體釋放FSH，形成FSH-抑制素這一條獨立的負回饋迴路，細胞、產物、回饋對象三者都與FSH相符，為正確答案。
- C. 鞘細胞分泌雌二醇，抑制LH：卵巢的鞘細胞（theca cells）在LH刺激下分泌的其實是雄性素（androgen），並非雌二醇（17β-estradiol）；雌二醇是由FSH刺激的顆粒細胞，再利用芳香酶（aromatase，一種酵素）把鞘細胞來源的雄性素轉化而成，這稱作「二細胞二促性腺激素理論（two-cell, two-gonadotropin theory）」，故本選項的細胞與產物配對錯誤，也不是FSH的作用。
- D. 顆粒細胞分泌睪固酮，抑制FSH：顆粒細胞（granulosa cells）在FSH刺激下主要分泌的是雌二醇，而不是睪固酮；睪固酮是鞘細胞或萊氏細胞在LH刺激下的產物，本選項把顆粒細胞的實際分泌物誤植為睪固酮，配對錯誤，故非正確答案。
答案解析
答案為(B)。FSH在男性專一作用於賽特利氏細胞，刺激其分泌抑制素，而抑制素又專一回饋抑制腦下垂體釋放FSH，形成一條完整且自我一致的FSH-抑制素負回饋迴路，是四個選項中唯一「細胞、分泌物、回饋對象」三者都正確配對的敘述。其餘三個選項都把LH的作用（刺激萊氏細胞或鞘細胞分泌睪固酮／雄性素、回饋抑制LH）誤植成FSH的作用，或把顆粒細胞在FSH刺激下實際分泌的雌二醇誤寫成睪固酮，混淆了兩條負回饋迴路。
核心知識點
準備考試時，建議把男性與女性的性腺軸各自整理成一張配對表：男性—LH→萊氏細胞→睪固酮→抑制LH；FSH→賽特利氏細胞→抑制素→抑制FSH。女性—LH→鞘細胞→雄性素（再經顆粒細胞芳香酶轉為雌二醇）；FSH→顆粒細胞→雌二醇。這種「荷爾蒙-細胞-分泌物-回饋對象」四點一線的記憶方式，可以避免把FSH與LH的作用互相搞混，是生殖內分泌學考題中最常見的出題模式。