115年:醫學二(2)

下列何組病毒屬於相同病毒科(family)?

AA 型肝炎病毒(hepatitis A virus)、B 型肝炎病毒(hepatitis B virus)
BC 型肝炎病毒(hepatitis C virus)、登革病毒(dengue virus)
C單純疱疹病毒(herpes simplex virus)、猴痘病毒(monkeypox virus)
D呼吸道融合病毒(respiratory syncytial virus)、A 型流感病毒(influenza A virus)

詳細解析

本題觀念

病毒分類(virus taxonomy)依據的是病毒學上的親緣關係(以聚合酶等保守基因的系統發生為主)、基因體型態(DNA/RNA、單股/雙股、正股/負股)與病毒顆粒構造,而不是依臨床上侵犯的器官。「都會造成肝炎」或「都引起呼吸道感染」並不代表同一病毒科。

依考選部 115 年第二次醫師(一) 更正答案,本題一律給分。 考選部未公布送分理由。可能的爭議點是:2025 年有研究團隊提出 Flaviviridae 的大幅重整,並送 ICTV(國際病毒分類委員會)審議;在這套新分類下,原本被視為標準答案的「C 型肝炎病毒與登革病毒同屬黃病毒科」已不再成立(詳見下方選項 B 與答案解析)。這是依公開文獻所做的推論,並非官方說明。

選項分析

  • A:錯誤。A 型肝炎病毒(HAV)屬小RNA病毒科(Picornaviridae,Hepatovirus 屬),無套膜、正股單股 RNA;B 型肝炎病毒(HBV)屬肝DNA病毒科(Hepadnaviridae),有套膜、部分雙股 DNA(以逆轉錄方式複製)。兩者科別、有無套膜與基因體型態皆不同,只是臨床上都侵犯肝臟。
  • B:有爭議(傳統上視為同科,2025 年提出的新分類中不同科)。傳統教科書與 2025 年以前的 ICTV 分類中,C 型肝炎病毒(HCV,原 Hepacivirus 屬)與登革病毒(dengue virus,原 Flavivirus 屬,2023 年 ICTV 改名為 Orthoflavivirus)同屬黃病毒科(Flaviviridae),皆為有套膜、正股單股 RNA 病毒。但 Simmonds 等人於 2025 年在 Nature Microbiology 發表「Taxonomic expansion and reorganization of Flaviviridae」,將 Amarillovirales 目下的黃病毒類病毒重整為三個科:Flaviviridae、Pestiviridae、Hepaciviridae。依文獻回顧所述,登革、茲卡、西尼羅病毒仍在 Flaviviridae(Orthoflavivirus 屬),而 HCV(Orthohepacivirus hominis)改歸新的 Hepaciviridae(含 Orthohepacivirus 與 Pegivirus 兩屬)。若採此最新分類,HCV 與登革病毒不再同科。
  • C:錯誤。單純疱疹病毒(HSV)屬疱疹病毒科(Herpesviridae),猴痘病毒(monkeypox virus)屬痘病毒科(Poxviridae)。兩者雖同為有套膜線性雙股 DNA 病毒,但科別不同,複製位置也不同(HSV 在細胞核,痘病毒在細胞質)。
  • D:錯誤。呼吸道融合病毒(RSV)屬肺病毒科(Pneumoviridae,2016 年起自副黏液病毒科獨立);A 型流感病毒屬正黏液病毒科(Orthomyxoviridae),基因體為分節段負股單股 RNA。兩者科別不同。

答案解析

依考選部 115 年第二次醫師(一) 更正答案,本題一律給分。

此題出題時的預設答案是 B:HCV 與登革病毒在傳統分類中同屬 Flaviviridae,其餘三組明確不同科。但近年分類有兩項變動,使 B 的「同科」前提動搖:

  1. 2023 年 ICTV 將 Flavivirus 屬更名為 Orthoflavivirus,物種名改為二名法(如 Hepacivirus hominis)。這僅是更名,不改變科別。
  2. 2025 年 Simmonds 等人(Nature Microbiology)提出、並以 ICTV 提案 2025.006S 送審的重整(是否已正式批准、自哪一版生效,各來源說法不一),把原 Flaviviridae 拆成 Flaviviridae、Pestiviridae、Hepaciviridae 三科,HCV 所屬的 Hepacivirus 譜系移至 Hepaciviridae(Orthohepacivirus 屬)。登革病毒仍屬 Flaviviridae。

因此若採這套新分類作答,四個選項皆無「同科」的組合;若以傳統教科書作答,B 為同科。考選部是否因此送分並未公布,上述僅是有文獻支持的可能解釋。對考生而言,更重要的是兩套分類都要認得:HCV 與登革/茲卡/日本腦炎/黃熱病毒在傳統上同為「黃病毒科」,新提出的分類則將 HCV 另列 Hepaciviridae。

核心知識點

  • 傳統分類 Flaviviridae:Flavivirus(登革、茲卡、日本腦炎、黃熱、西尼羅)、Hepacivirus(HCV)、Pestivirus、Pegivirus;有套膜、正股單股 RNA。
  • 2023 年:Flavivirus 屬更名 Orthoflavivirus,物種名改二名法。
  • 2025 年提出的重整:Flaviviridae(含 Orthoflavivirus)、Pestiviridae、Hepaciviridae(含 Orthohepacivirus、Pegivirus)。
  • HAV:Picornaviridae;HBV:Hepadnaviridae;HSV:Herpesviridae;猴痘:Poxviridae;RSV:Pneumoviridae;流感 A:Orthomyxoviridae。
  • 病毒分類以親緣關係與基因體為準,不以臨床器官聯想。

參考資料

  1. Taxonomic expansion and reorganization of Flaviviridae(Nature Microbiology 2025):https://www.nature.com/articles/s41564-025-02134-0
  2. Amarilloviruses of Aquatic Animals(PMC,整理 2025 年三科重整):https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12942856/
  3. Orthoflavivirus - Wikipedia(2023 年更名):https://en.wikipedia.org/wiki/Orthoflavivirus
  4. Flaviviridae - Wikipedia:https://en.wikipedia.org/wiki/Flaviviridae
  5. Pneumoviridae - Wikipedia:https://en.wikipedia.org/wiki/Pneumoviridae
  6. ICTV proposal 2025.006S(Amarillovirales: reorganization into three families):https://ictv.global/system/files/proposals/pending/2025/Animal%20%2BssRNA%20%28S%29%20proposals/2025.006S.N.v2.Amarillovirales_3reorgfam.docx