115年:醫學二(2)
下列何組病毒屬於相同病毒科（family）？
AA 型肝炎病毒（hepatitis A virus）、B 型肝炎病毒（hepatitis B virus）
BC 型肝炎病毒（hepatitis C virus）、登革病毒（dengue virus）
C單純疱疹病毒（herpes simplex virus）、猴痘病毒（monkeypox virus）
D呼吸道融合病毒（respiratory syncytial virus）、A 型流感病毒（influenza A virus）
詳細解析
本題觀念
病毒的分類（virus taxonomy）是以基因體型態（DNA或RNA、單股或雙股、正股或負股）、有無套膜（envelope）與病毒顆粒構造為基礎，並不是依照臨床上侵犯的器官來分類。這題容易讓人誤以為「都會造成肝炎」或「臨床表現類似」的病毒就是同一病毒科，其實真正決定病毒科歸屬的是病毒學上的親緣關係與基因體特徵，考生需要逐一核對四組病毒各自所屬的病毒科才能作答。
選項分析
- A：❌ A型肝炎病毒（hepatitis A virus, HAV）屬於小RNA病毒科（Picornaviridae），是無套膜、正股單股RNA病毒；B型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）則屬於肝去氧核醣核酸病毒科（Hepadnaviridae），是具套膜、基因體為部分雙股DNA的病毒。兩者不論病毒科、有無套膜或基因體型態（RNA vs DNA）都完全不同，僅因為兩者都會造成肝臟發炎，並不代表親緣關係接近。
- B：✅ C型肝炎病毒（hepatitis C virus, HCV）與登革病毒（dengue virus）都屬於黃病毒科（Flaviviridae），基因體同樣是具套膜的正股單股RNA，只是所屬的屬（genus）不同（HCV屬Hepacivirus、登革病毒屬Flavivirus），傳染途徑也不同（HCV經血液與體液傳染、登革病毒經病媒蚊叮咬傳染）。就病毒學分類而言，這一組才是真正同科的病毒配對，也是本題答案。
- C：❌ 單純疱疹病毒（herpes simplex virus, HSV）屬於疱疹病毒科（Herpesviridae），猴痘病毒（monkeypox virus）則屬於痘病毒科（Poxviridae）。兩者雖然都是有套膜的線性雙股DNA病毒，構造上有些相似，但病毒科不同，複製位置也不一樣（HSV在細胞核內複製，猴痘病毒則在細胞質內複製），因此並非同一病毒科。
- D：❌ 呼吸道融合病毒（respiratory syncytial virus, RSV）目前歸類在肺病毒科（Pneumoviridae，2016年才從副黏液病毒科獨立出來的新病毒科）；A型流感病毒（influenza A virus）則屬於正黏液病毒科（Orthomyxoviridae），基因體為分節段的負股單股RNA。兩者雖然都是會引起呼吸道感染的套膜RNA病毒，但病毒科不同，基因體節段的數量與構造也不一樣。
答案解析
本題答案為(B)。四個選項都是把兩種病毒配成一組，考驗的是能否正確辨識每種病毒所屬的病毒科，而不是只看臨床上是否表現相似的疾病。唯一真正同屬黃病毒科（Flaviviridae）的配對是C型肝炎病毒與登革病毒，兩者雖然一個經血液傳染、一個經病媒蚊傳染，臨床疾病表現也大不相同，但基因體構造與病毒學親緣關係一致，才是本題所問的「相同病毒科」。其餘三組看似有些相似之處（都侵犯肝臟、構造都是雙股DNA、都造成呼吸道疾病），但仔細核對病毒科分類後都不成立，這正是這類考題常見的誘答設計。
核心知識點
這類病毒分類考題的複習重點，是建立「病毒科—基因體型態—代表病毒」的對照架構，而不是靠疾病表現去聯想：
- 黃病毒科（Flaviviridae）：C型肝炎病毒、登革病毒、茲卡病毒、日本腦炎病毒，皆為有套膜、正股單股RNA。
- 肝去氧核醣核酸病毒科（Hepadnaviridae）：B型肝炎病毒，部分雙股DNA、有套膜。
- 小RNA病毒科（Picornaviridae）：A型肝炎病毒、腸病毒，無套膜、正股單股RNA。
- 疱疹病毒科（Herpesviridae）：單純疱疹病毒、水痘帶狀疱疹病毒，線性雙股DNA、有套膜、細胞核內複製。
- 痘病毒科（Poxviridae）：猴痘病毒、天花病毒，線性雙股DNA、有套膜但在細胞質內複製。
- 正黏液病毒科（Orthomyxoviridae）：流感病毒，分節段負股單股RNA。
- 肺病毒科（Pneumoviridae）：呼吸道融合病毒，不分節段負股單股RNA。
把常見病毒按病毒科分組整理成表格，考試時才能快速判斷哪一組配對才是真正的「同科病毒」。