115年:醫學二(2)

Malassezia furfur 是造成變色糠疹(pityriasis versicolor)的致病菌,若要進行培養,最適合在培養基中加入何種成分以利生長?

Aolive oil
Bthiamine
Cnicotinic acid
Dinositol

詳細解析

本題觀念

Malassezia furfur 是一種嗜脂性(lipophilic,喜歡油脂)的酵母菌,也是造成變色糠疹(pityriasis versicolor,俗稱汗斑)等皮膚病灶的常見致病菌,同時也是正常皮膚菌叢的一員。這一題考的是這類黴菌在培養上的特殊需求:由於M. furfur屬於「專性嗜脂菌(obligate lipophilic)」,除了少數菌種外,大多數Malassezia屬的黴菌都需要外源的長鏈脂肪酸才能生長,這也是牠與一般酵母菌最重要的鑑別特徵,也是傳統培養法要特別添加油脂成分的原因。

選項分析

  • A:✅敘述正確,為本題答案。橄欖油(olive oil)富含油酸(oleic acid)等長鏈脂肪酸,正好補足M. furfur生長必需的脂質來源;傳統上會在Sabouraud dextrose agar或malt agar培養基中,加上一層無菌橄欖油覆蓋層(這就是所謂的Dixon's agar/橄欖油覆蓋層培養法),研究顯示添加2%橄欖油可以讓M. furfur呈現匯合性生長(confluent growth,也就是長得又多又密),效果相當明確。
  • B:❌敘述有誤。thiamine(維生素B1)在已經有脂質存在的前提下,對Malassezia的生長只有一點點促進效果,並不是決定性、必需的成分;文獻指出M. furfur的最小培養基(minimal medium)其實只需要胺基態氮源與脂質來源就足夠,維生素類補充並非其生長的關鍵限制因子。
  • C:❌敘述有誤。nicotinic acid(菸鹼酸)及其相關型態菸鹼醯胺(nicotinamide,屬於維生素B3類)對Malassezia屬黴菌反而有直接抑制生長的作用,方向與題目要求的「有利生長」正好相反,因此不是正確選項。
  • D:❌敘述有誤。inositol(肌醇)同樣屬於維生素類物質,並非M. furfur已知的必需生長因子;牠的最小培養基核心需求就是胺基態氮加上長鏈脂肪酸,維生素類(包括inositol)並不是限制其生長的關鍵成分。

答案解析

本題答案為A。M. furfur是專性嗜脂菌,生長高度依賴外源長鏈脂肪酸,橄欖油正是傳統培養法中最經典、也最有效的脂質補充來源,能讓菌落呈現匯合性生長;相對地,thiamine、nicotinic acid、inositol都屬於維生素類物質,文獻顯示維生素並非M. furfur的生長限制因子,其中nicotinic acid(菸鹼醯胺型態)甚至對生長有抑制作用,因此橄欖油才是「最適合添加以利生長」的成分。

核心知識點

複習這一題時,要記住Malassezia屬(含M. furfur)最重要的特徵就是「嗜脂性(lipophilic)」,臨床上這也解釋了為什麼變色糠疹好發在皮脂腺豐富的胸背部位;培養上必須額外補充長鏈脂肪酸(最常用橄欖油覆蓋層),這是牠與一般念珠菌等酵母菌最大的鑑別要點。同時也要記得維生素類(thiamine、nicotinic acid、inositol)並非其生長之必需成分,避免被這類選項誤導。

參考資料

  1. Malassezia Furfur - StatPearls (NCBI Bookshelf)
  2. Lipid-dependent growth of Malassezia spp. in defined medium with single fatty acids
  3. Study of the growth of Malassezia furfur on mycological culture media supplemented with different lipid sources
  4. Growth requirements and nitrogen metabolism of Malassezia furfur
  5. Malassezia furfur: a fungus belonging to the physiological skin flora and its relevance in skin disorders
  6. The genus Malassezia and human disease (IJDVL)
  7. Malassezia furfur - Wikipedia