115年:神經物治(2)

胰臟中的α細胞(A 細胞)會分泌下列何者?

A胰島素(insulin)
B體制素(somatostatin)
C升糖激素(glucagon)
D胰多胜肽(pancreatic polypeptide)

詳細解析

本題觀念

胰臟內的胰島是調節血糖的重要內分泌組織,其中不同細胞各自負責製造特定荷爾蒙。α細胞的核心功能是分泌升糖激素,特別是在血糖下降時協助身體恢復血糖平衡,因此本題答案是 C。理解胰島細胞與荷爾蒙的固定配對,就能快速排除其他選項。

選項分析

  • A:胰島素由β細胞分泌。它在血糖升高時增加,促進葡萄糖進入肌肉與脂肪細胞,並促進肝臟合成肝醣,使血糖下降;所以不是α細胞的主要分泌物。
  • B:體制素由δ細胞分泌,主要作用是抑制胰島素與升糖激素的分泌,也能抑制部分腸胃道活動。它與α細胞並非本題所問的典型配對。
  • C:升糖激素由α細胞分泌。當血糖偏低時,升糖激素促進肝臟分解肝醣並進行糖質新生,讓葡萄糖釋放到血液中,以維持腦部與其他組織的能量供應,因此是正確答案。
  • D:胰多胜肽主要由胰島PP細胞(又稱γ細胞)分泌,與消化道功能及胰臟分泌調節有關,不是α細胞的代表性產物。

答案解析

答案為 C。記憶胰島細胞可掌握「α升、β降、δ抑制、PP調節」的方向:α細胞分泌升糖激素,提高血糖;β細胞分泌胰島素,降低血糖;δ細胞分泌體制素,抑制前兩者;PP細胞分泌胰多胜肽。這些荷爾蒙共同協調進食與禁食狀態下的血糖穩定。

核心知識點

低血糖時,胰島α細胞感受到血糖下降,增加升糖激素釋放。升糖激素先作用於肝臟,促進肝醣分解,並在需要時促進糖質新生;兩者都能增加血液中的葡萄糖。相對地,進食後血糖上升會刺激β細胞分泌胰島素,將葡萄糖利用、儲存或轉換,形成彼此拮抗但互相協調的血糖調節系統。考試遇到細胞與分泌物配對時,先辨識α、β、δ與PP細胞,再連結升糖、降糖、抑制與消化調節功能。若題目改問低血糖下的代償反應,也應優先想到升糖激素,並進一步聯想到腎上腺素、皮質醇與生長激素等升糖作用,但本題只考胰島α細胞的直接分泌物。此外,升糖激素的主要靶器官是肝臟,而不是直接把血糖送入細胞。它會透過肝臟的代謝反應增加循環中的葡萄糖;因此看到「低血糖、肝醣分解、糖質新生」等線索時,應與α細胞及升糖激素連在一起判斷。這也說明升糖激素不是把葡萄糖直接搬運進組織的荷爾蒙,而是先動員肝臟儲備,讓血糖在需要時回升。

參考資料