物治 - 步態週期與生物力學考古題解析 - 民國115年

正常步行時，垂直地面反作用力不是維持在固定值，而是隨著足部承重、身體通過支撐腳以及最後推蹬離地而改變。把一個步態週期的站立期畫成曲線，垂直方向通常呈現兩個尖峰，中間夾著一個低谷，外觀常被稱為雙峰曲線。第一個尖峰與接受體重有關，第二個尖峰與向前推進有關。

地面反作用力是地面對足部施加的作用力。站立期開始時，身體重量快速轉移到剛接觸地面的下肢，垂直力先上升；當身體重心通過支撐腳上方時，垂直力相對下降；接近足部離地前，踝足與下肢再次主動施力，垂直力又上升。題目問的是兩個「時期」，所以應以步態分期回答，而不是只選一個瞬間事件。

A 不正確。站立中期位於垂直地面反作用力兩個尖峰之間，通常對應曲線的低谷或下降後的過渡位置，並不是第一個主要尖峰。腳趾離地是推進期結束時的離地事件，也不是第二個尖峰所代表的完整時期。

B 正確。第一個垂直力尖峰出現在承重反應期，身體正在接受並吸收由懸空轉為支撐的體重；第二個尖峰出現在推進期，身體準備向前移動並將足部抬離地面。這兩個時期正好對應正常步行垂直力雙峰的主要來源，因此是本題答案。

C 不正確。腳跟著地一瞬間屬於初始接觸事件，真正的第一個垂直力峰是在初始接觸後、承重反應進行期間形成；站立中期則是兩個峰之間的低谷附近，不是第二個峰。把事件時間點和步態時期混在一起，會造成判斷錯誤。

D 不正確。腳跟著地瞬間只是站立期起始的接觸事件，不能直接等同第一個垂直力峰；腳趾離地則是推進完成後的終止事件，不能直接等同第二個垂直力峰。雙峰應分別用承重反應期與推進期描述。

答案為 B。正常步行站立期的垂直地面反作用力有兩個主要尖峰：第一峰發生於承重反應期，反映下肢承受體重；第二峰發生於推進期，反映足部離地前的主動推蹬。兩峰之間的站立中期通常呈現較低的力量，而腳跟著地與腳趾離地是邊界事件，不是最精確的雙峰分期名稱。

臨床閱讀力板或步態分析圖時，可先確認縱軸是垂直方向的力，再依橫軸的步態週期定位：初始接觸後上升至承重峰，身體通過支撐腳時下降，推進階段再次上升至第二峰，之後迅速下降並進入擺動期。這樣能把曲線形狀與功能意義連結起來。

地面反作用力的垂直方向的力，在站立期會有兩個尖峰，分別發生於那兩個時期？