當正常人踮腳尖站立時，下列那些敘述正確？①足縱弓會增高 ②蹠筋膜（plantar aponeurosis）會放鬆 ③足部內在肌群（intrinsic muscles）會進行向心收縮 ④會出現弓弦現象（bowstring phenomenon）來穩定足弓

本題觀念

正常人踮腳時，蹠趾關節伸展會拉緊蹠腱膜（plantar aponeurosis），帶動足弓升高並增加足部剛性，這種由趾伸展牽拉蹠腱膜的動態升弓稱為弓弦機制（windlass mechanism）。足部內在肌群也會在站立推蹬階段活動，協助穩定前足及抬高內側縱弓。判讀本題時要分清楚蹠腱膜是被拉緊還是放鬆，也要注意「弓弦」作為被動支撐比喻，與動態的windlass機制名稱並不完全相同。

選項分析

• A ✅ 正確，為本題答案：①正確，踮腳時趾伸展牽拉蹠腱膜，足縱弓升高；③符合本題採用的肌動學教材描述，足底內在肌在站立中期至離趾期活動，穩定前足並協助抬高內側縱弓。踮腳時的肌電研究可證明內在肌有活動，但肌電本身不能判定收縮一定是向心型態。
• B ❌ 錯誤：②不正確。踮腳及蹠趾關節伸展會增加蹠腱膜張力，不是使它放鬆。③有教材及肌電活動證據支持參與足弓控制，但選項組合包含錯誤的②。
• C ❌ 錯誤：②仍與蹠腱膜在趾伸展時被拉緊的機制相反。④用「弓弦現象」描述足底張力帶穩定足弓，容易和windlass混用；在機制名稱上，趾伸展牽拉蹠腱膜而使足弓動態升高稱為windlass。因含有錯誤的②，這組合不正確。
• D ❌ 錯誤：①正確；但依本題採用的術語區分，④把被動弓弦比喻當成踮腳時的動態升弓機制。若「bowstring」只作蹠腱膜張力支

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