下列那個肌肉沒有支持內側縱弓的功能？

本題觀念

本題要先分辨內側縱弓與外側縱弓的所在位置，再把各肌肉的走向和作用對上。內側縱弓位於足部內側，從後方的距骨、舟骨一帶延伸到前方的第一蹠骨與拇趾，主要需要能維持足弓高度、控制足部內翻與承受站立時的負荷。脛後肌是重要的外在支撐者，外展拇趾肌是重要的足內在肌，而屈拇長肌的肌腱可像弓弦或繫梁一樣協助維持足弓。外展小趾肌位於足部外側，主要和外側縱弓及第五趾有關，並非內側縱弓的主要支撐肌。因此沒有支持內側縱弓功能的是 C。

選項分析

A：脛後肌的肌腱廣泛連接舟骨與中足，能協助維持足弓高度及內側足部穩定，是內側縱弓的重要外在支撐者。因此 A 有支持內側縱弓的功能，不是答案。

B：題目所列的 flexor hallucis longus 肌腱可通過足底內側，發揮類似弓弦或張力束的作用，在足弓承受負荷時協助維持內側縱弓。因此 B 不是沒有支撐功能的選項。

C：外展小趾肌位於足部外側緣，主要作用於第五趾，屬於外側縱弓相關的張力結構。它不是內側縱弓的主要肌肉支撐者，所以 C 正確。

D：外展拇趾肌位於足底內側第一層，走向與內側縱弓相鄰，能提供足弓內側的內在支撐。研究也支持外展拇趾肌活動與內側足弓穩定有關，因此 D 有此功能。

答案解析

記憶這題可以採用「內外側位置加上肌肉走向」的方法。內側縱弓需要內側的肌腱與足底內在肌協同支撐：脛後肌提供重要的動態控制，外展拇趾肌協助維持足弓內側張力，屈拇長肌則像弓弦一樣跨過足底，幫助承受與傳遞負荷。這些結構雖然作用方式不同，但都能對內側縱弓提供支持。

相對地，外展小趾肌位於足部外側，主要負責第五趾的外展，並被歸在外側縱弓相關的張力結構中。它的解剖位置與功能方向都不符合內側縱弓的主要支撐者，因此本題應選 C。解題時不要只看「足底肌」這個大分類；足內在肌也有明確的內外側分工，必須依肌肉所在位置、附著方向及作用趾別判斷。

核心知識點

• 內側縱弓的動態支撐包括脛後肌、屈拇長肌肌腱與外展拇趾肌等結構。
• 脛後肌腱連接舟骨與中足，對維持足弓高度及內側穩定特別重要。
• 屈拇長肌肌腱可視為內側縱弓的弓弦或繫梁，協助承受足底負荷。
• 外展拇趾肌位於足底內側，屬於和內側縱弓穩定相關的足內在肌。
• 外展小趾肌位於足部外側，主要與外側縱弓及第五趾動作相關，不是內側縱弓的主要支撐肌。

參考資料

• NCBI Bookshelf anatomy reference
• NCBI Bookshelf foot arch reference
• Influence of the abductor hallucis muscle on the medial arch of the foot: a kinematic and anatomical cadaver study，PMID: 17559771
• Effect of a task's postural demands on medial longitudinal arch deformation and activation of foot intrinsic and extrinsic musculature，PMID: 34846029
• Abductor digiti minimi muscle of foot