115年:心兒物治(2)

有關不同年齡者的肌肉力量表現,下列敘述何者最不適當?

A在成人晚期,type Ⅱ肌肉纖維萎縮較type Ⅰ肌肉纖維更為明顯
B肌力每一年降低8%,但在50 歲前不明顯
C生活型態活躍的成年人比生活型態較靜態的人,肌力通常會較晚年齡才開始下降
D每週從事數次阻力訓練,會延遲肌力開始下降的年齡

詳細解析

本題觀念

老化造成的肌力變化不是某一歲突然發生,也不是所有肌纖維和所有人以相同速度下降。判斷不同年齡的肌力表現時,要同時掌握肌纖維類型、下降的時間與速度,以及身體活動和阻力訓練對神經肌肉系統的保護作用。

選項分析

A 正確。成人晚期的肌肉老化常見快速收縮的 type II 肌纖維優先流失與萎縮,變化通常比 type I 肌纖維更明顯。這會影響快速產生力量、爬樓梯、起身和維持平衡等功能,因此不能只用總肌肉量解釋肌力下降。

B 錯誤。肌力下降通常是逐漸出現,並會隨年齡增加而加速;文獻中的估計會因測量部位、性別、年齡層與研究方法而不同,常見約為每年百分之一至百分之三左右的變化,並非固定每年下降 8%。此外,肌力的年齡相關變化並不是在 50 歲以前完全不明顯,所以這個說法過度概括且不適當。

C 正確。生活型態活躍者通常保有較好的神經肌肉使用量、肌肉功能與動作能力,肌力下降的幅度可能較小、開始顯著下降的時間也可能較晚。這是相對於久坐或活動量低者的群體趨勢,不代表活躍就能完全阻止老化。

D 正確。每週進行數次適當的阻力訓練,可透過肌肉肥大、神經驅動改善與力量練習維持肌力和功能。對高齡者而言,阻力訓練也能減緩肌肉量、力量及日常活動能力的年齡相關衰退,因此有助於延後肌力明顯下降的時間。

答案解析

答案為 B。老化肌力下降是漸進且個體差異很大的過程,不能用「每年固定下降 8%,而且 50 歲前不明顯」一概而論。A 抓到 type II 肌纖維較易受影響的方向;C、D 則指出活動與規律阻力訓練可延緩功能衰退,均符合題目要考的老化生理概念。

核心知識點

記憶本題可分三層:第一,肌纖維層面以 type II 優先流失最具代表性;第二,時間層面是漸進下降並可能在高齡階段加速,不能背成單一固定百分比;第三,功能層面受活動量影響,日常活動與阻力訓練能保留肌力、力量輸出和動作能力。解讀研究數字時,還要注意測量的是握力、下肢肌力或整體功能,以及研究族群的年齡與生活型態。

參考資料