肺功能檢查結果顯示吸氣儲備容積(IRV)1.5 L、潮氣容積(TV)0.5 L、呼氣儲備容積(ERV)1.1 L、肺餘容積(RV)0.6 L,功能餘氣量(FRC) 1.7 L,此時總肺量(TLC)約為多少 L?
詳細解析
本題觀念
總肺量(total lung capacity, TLC)是最大吸氣後肺內所含的全部氣體量,必須把四個基本肺容積相加:吸氣儲備容積(inspiratory reserve volume, IRV)、潮氣容積(tidal volume, TV)、呼氣儲備容積(expiratory reserve volume, ERV)與肺餘容積(residual volume, RV)。本題也提供功能餘氣量(functional residual capacity, FRC),可用另一條關係式交叉計算。先辨認各容積代表的階段,再選擇包含全部肺內氣體的容量公式,就不會把吸氣容量或肺活量誤當成 TLC。
選項分析
A 不正確。3.1 L 是 IRV、TV 與 ERV 的總和:1.5 + 0.5 + 1.1 = 3.1 L,這個結果是肺活量(vital capacity, VC),只代表最大吸氣量與最大呼氣量之間可以移動的氣體。TLC 還必須包含無法藉由一般最大呼氣排出的 RV 0.6 L,因此不能停在 3.1 L。
B 正確。依四個基本肺容積相加,TLC = IRV + TV + ERV + RV = 1.5 + 0.5 + 1.1 + 0.6 = 3.7 L,所以 B 是符合計算的答案。也可用題目提供的 FRC 驗算:吸氣容量(inspiratory capacity, IC) = IRV + TV = 1.5 + 0.5 = 2.0 L;TLC = FRC + IC = 1.7 + 2.0 = 3.7 L。
C 不正確。2.0 L 只等於 IRV + TV,也就是 IC,不是 TLC。這個數值從平靜呼氣末端向最大吸氣所能吸入的氣體量,未包含呼氣儲備容積與肺餘容積。
D 不正確。4.8 L 並非題目資料中任何正確的肺容量總和;若把全部四項基本容積相加,結果明確是 3.7 L。計算時不應重複加入 FRC,因為 FRC 已經等於 ERV + RV,若使用 TLC = FRC + IC,就不可再把 ERV 或 RV 另加一次。
答案解析
答案為 B,TLC 是四個基本肺容積的總和。直接代入可得 1.5 + 0.5 + 1.1 + 0.6 = 3.7 L;使用容量關係式也得到相同結果:FRC = ERV + RV = 1.1 + 0.6 = 1.7 L,IC = IRV + TV = 2.0 L,所以 TLC = FRC + IC = 3.7 L。A 是 VC,C 是 IC,D 則不是由資料正確推導出的數值。
核心知識點
- 四個基本肺容積為 TV、IRV、ERV、RV。
- 肺活量 VC = IRV + TV + ERV,不含 RV。
- 吸氣容量 IC = IRV + TV。
- 功能餘氣量 FRC = ERV + RV。
- 總肺量 TLC = VC + RV = IRV + TV + ERV + RV,也可寫成 TLC = IC + FRC。
- 解題時若同時給出容積與容量,使用兩條公式互相驗算;尤其要留意 RV 不能被肺量計直接呼出,因此不能從 TLC 的計算中漏掉。