109年:護理精社護理(2)
李先生在門診出現言語謾罵、挑釁，當護理師前來說明時，隨即打護理師，並生氣的說：「我等2小時，都還沒看到我」，李先生的行為較屬於下列那一項？
A焦慮（anxiety）
B激躁（agitation）
C焦躁不安（irritable）
D暴力（violence）
詳細解析
本題觀念：精神科護理人員對病人情緒與行為層級的評估與用語區辨
題目考的是「病人情緒失控相關用語」的精確判讀──由較輕微的焦慮、激躁、焦躁不安到已經出現身體攻擊的暴力，護理師必須準確描述並立即採取相應處置，以確保安全並進一步介入。
選項分析
A. 焦慮 (anxiety)
• 內在緊張、不確定感為主，常見表現：坐立不安、頻繁詢問、出汗、心悸。
• 屬情緒或生理層次，尚未出現外顯攻擊行為。
• 題幹已超出單純焦慮的範圍。
B. 激躁 (agitation)
• 強烈的精神運動性亢進，如來回踱步、抓撓、聲音高亢。
• 可以伴隨言語威脅，但尚未對他人造成實際身體傷害。
• 雖有「挑釁」「謾罵」特質，但題幹已發生實際打人，故不足以描述此情境。
C. 焦躁不安 (irritable)
• 容易被激怒、情緒易爆，但多表現在語言或臉色，或短暫拍桌跺腳。
• 亦非必然出現持續性攻擊行為。
• 同樣無法涵蓋「打護理師」的行為。
D. 暴力 (violence) → 正確
• 定義：使用身體力量或武器，使他人受到或可能受到傷害。
• 臨床標誌：已經對人、物進行打、踢、摔、砸等行為。
• 題目描述「隨即打護理師」屬典型暴力事件，應立即啟動安全與限制措施。
答案解析
個案因等待時間過長而情緒爆發，先以言語「謾罵、挑釁」，隨即
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