下列何種培養基較常用於區別Staphylococcus aureus 和Staphylococcus epidermidis？
詳細解析
本題觀念
在臨床微生物學實驗中，鑑別培養基的選擇是正確區分不同菌種的關鍵步驟。本題考的是如何區分金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）與表皮葡萄球菌（Staphylococcus epidermidis），這兩種菌在形態學上極為相似，都是革蘭氏陽性球菌、呈葡萄串狀排列，因此需要透過特定的培養基進行生化鑑別。甘露醇鹽培養基（mannitol salt agar, MSA）正是臨床上最常使用的選擇性兼鑑別培養基，能同時達到篩選與區分的雙重目的。
選項分析
(A) EMB agar
EMB（Eosin-Methylene Blue）培養基含有伊紅（eosin Y）和亞甲藍（methylene blue）兩種染料，這些染料會抑制革蘭氏陽性菌的生長。EMB 是專門設計來分離與鑑別革蘭氏陰性腸道桿菌的選擇性培養基，主要用於區分大腸桿菌（E. coli）等乳糖發酵菌與非乳糖發酵菌。由於葡萄球菌屬於革蘭氏陽性菌，在 EMB 上根本無法正常生長，完全不適合用來區分 S. aureus 和 S. epidermidis。
(B) chocolate agar
巧克力培養基是一種非選擇性的增菌培養基，成分包含經加熱溶解的紅血球，能釋放 X 因子（hemin）和 V 因子（NAD），主要用於培養嗜血桿菌屬（Haemophilus）和淋病雙球菌（Neisseria gonorrhoeae）等營養需求較高的細菌。雖然葡萄球菌可以在巧克力培養基上生長，但此培養基不含任何鑑別指示系統，無法區分 S. aureus 和 S. epidermidis。
(C) mannitol salt agar（正確答案）
甘露醇鹽培養基（MSA）含有高達 7.5% 的氯化鈉（NaCl），此高鹽濃度會抑制大多數非耐鹽細菌的生長，而葡萄球菌因具有耐鹽特性能正常繁殖，使 MSA 成為篩選葡萄球菌的選擇性培養基。同時，MSA 以甘露醇（mannitol）作為碳源，並以酚紅（phenol red）作為酸鹼指示劑。S. aureus 能發酵甘露醇產生酸性代謝產物，使培養基從原本的粉紅色轉變為黃色；S. epidermidis 不能發酵甘露醇，菌落周圍培養基維持粉紅色不變。透過這種明顯的顏色變化即可快速區分兩者。
(D) XLD agar
XLD（Xylose Lysine Deoxycholate）培養基是專門設計來分離沙門氏菌（Salmonella）和志賀氏菌（Shigella）的選擇性培養基。其中去氧膽酸鈉（sodium deoxycholate）會抑制革蘭氏陽性菌生長，並透過木糖發酵和離胺酸脫羧反應進行鑑別。葡萄球菌無法在此培養基上正常生長，XLD 完全不適用於區分 S. aureus 和 S. epidermidis。
答案解析
正確答案為 (C) mannitol salt agar。MSA 是兼具選擇性與鑑別性的雙功能培養基：選擇性來自 7.5% NaCl 的高鹽濃度，可篩選出耐鹽的葡萄球菌屬；鑑別性來自甘露醇發酵搭配酚紅指示劑的顏色變化。S. aureus 發酵甘露醇使培養基變黃，S. epidermidis 不發酵甘露醇故培養基維持粉紅色，這是最經典也最常用的區分方法。其餘三種培養基不是設計用於革蘭氏陰性菌鑑別（EMB、XLD），就是不具備鑑別機制（chocolate agar），均不適合用來區分這兩種葡萄球菌。
核心知識點
- MSA 含 7.5% NaCl（選擇性）+ 甘露醇 + 酚紅指示劑（鑑別性）
- S. aureus：發酵甘露醇 → 產酸 → 培養基由粉紅色轉為黃色
- S. epidermidis：不發酵甘露醇 → 培養基維持粉紅色
- EMB 和 XLD 培養基含有抑制革蘭氏陽性菌的成分，不適用於葡萄球菌鑑別
- Chocolate agar 為非選擇性增菌培養基，缺乏鑑別功能
參考資料
- Mannitol salt agar - Wikipedia (https://en.wikipedia.org/wiki/Mannitol_salt_agar)
- Mannitol Salt Agar for the isolation of Staphylococcus aureus - Microbiology Info (https://microbiologyinfo.com/mannitol-salt-agar-for-the-isolation-of-staphylococcus-aureus/)
- Mannitol Salt Agar - Biology LibreTexts (https://bio.libretexts.org/Bookshelves/Microbiology/Microbiology_Laboratory_Manual_(Hartline)/01:_Labs/1.29:_Mannitol_Salt_Agar)
- EMB Agar: Composition, Principle, and Colony Morphology - Microbe Online (https://microbeonline.com/eosin-methylene-blue-emb-agar-composition-uses-colony-characteristics/)
- Media Used for Bacterial Growth - Lumen Learning (https://courses.lumenlearning.com/suny-microbiology/chapter/media-used-for-bacterial-growth/)