下列何者收縮能維持陰莖勃起（erection of penis）及延緩靜脈回流？
詳細解析
本題觀念
陰莖勃起不是只有血液流入增加，還需要靜脈回流被壓低，讓海綿體內的血液能夠保留。坐骨海綿體肌（ischiocavernosus）包覆陰莖腳，收縮時壓迫陰莖腳與相關靜脈，幫助維持海綿體充血，因此是本題要找的肌肉。這個直接的壓迫作用是判斷關鍵。理解勃起的血流動力學與會陰肌肉的解剖位置，就能把它和骨盆底其他肌肉的功能清楚分開。
選項分析
A：提肛肌是骨盆底的重要肌群，主要由恥骨直腸肌、恥骨尾骨肌與髂尾骨肌等部分組成，負責支撐骨盆腔器官、維持肛門直腸角與協助控制排便。它位於較深層的骨盆底，並非直接包覆陰莖腳的主要肌肉，因此不是維持勃起與延緩靜脈回流的最佳答案。
B：尾骨肌位於骨盆底後方，從坐骨棘延伸到骶骨下段與尾骨附近，屬於支撐骨盆底的肌肉。它可協助穩定骨盆及支撐內臟，但沒有像坐骨海綿體肌一樣直接壓迫陰莖腳與海綿體靜脈，所以不符合題目所描述的作用。
C：會陰深橫肌位於深會陰囊，與會陰中央腱及周圍筋膜共同維持會陰中央區域的穩定。它對骨盆底與會陰支撐有貢獻，但主要功能不是包覆陰莖腳，也不是直接造成陰莖海綿體靜脈回流受阻；因此不能選。
D：坐骨海綿體肌覆蓋坐骨支與陰莖腳，向前連到陰莖海綿體的根部。收縮時會壓迫陰莖腳、提高海綿體內壓力，並壓縮離開海綿體的靜脈通道，使血液較不容易流出。這種壓迫作用有助於維持勃起，故為正確選項。
答案解析
本題答案為 D。勃起維持的核心是海綿體內壓力上升後，靜脈回流受到壓迫，也就是常說的靜脈閉鎖機制。坐骨海綿體肌位於陰莖根部兩側，肌腹與肌腱的收縮方向能直接壓迫陰莖腳及其周圍組織，因此可以延緩血液離開海綿體。
其餘三個選項都是會陰或骨盆底相關肌肉，容易因為位置相近而混淆，但功能與直接作用部位不同。提肛肌和尾骨肌以骨盆底支撐為主，會陰深橫肌以深會陰區的穩定為主；只有坐骨海綿體肌與陰莖腳形成直接的解剖功能配對。遇到這類題目，要把動作描述拆成兩部分：先找直接包覆或壓迫的結構，再確認它是否能減少靜脈回流，通常即可定位答案。
勃起開始時，副交感神經活動使陰莖動脈與小梁平滑肌舒張，血流進入海綿體；當海綿體膨脹，靜脈受壓，骨骼肌收縮又可加強根部的機械性壓迫。這說明坐骨海綿體肌不是負責啟動全部血管變化，而是透過局部收縮協助充血狀態維持。
核心知識點
會陰肌肉可依位置和作用整理。坐骨海綿體肌位於陰莖腳外側，男性收縮時協助勃起維持；球海綿體肌包繞陰莖球與近端尿道，與排出尿液末端、射精及陰莖根部壓迫有關；會陰深橫肌位於深會陰囊，主要支持會陰中央腱與骨盆底；提肛肌和尾骨肌則是較廣義的骨盆底支撐肌。
生理上，陰莖勃起需要動脈流入增加、海綿體平滑肌舒張、竇狀隙擴張，以及靜脈回流下降。坐骨海綿體肌的考點在最後一項與根部壓迫：它收縮後可壓迫陰莖腳，讓海綿體內的血液較能維持。不要把所有會陰肌肉都當成同一功能，也不要把骨盆底支撐和陰莖根部的直接壓迫混為一談。
參考資料
- Ischiocavernosus muscle. https://en.wikipedia.org/wiki/Ischiocavernosus_muscle
- Erection. https://en.wikipedia.org/wiki/Erection
- Perineum. https://en.wikipedia.org/wiki/Perineum
- Pelvic floor. https://en.wikipedia.org/wiki/Pelvic_floor