下列那一塊肌肉可以對肩關節產生屈曲（flexion）、伸展（extension）及外展（abduction）的動作，並負責走路時產生節律性的手臂擺盪（rhythmic arm swinging）？
詳細解析
本題觀念：
三角肌（deltoid muscle）是覆蓋肩關節外側的主要肌肉，必須把前束、中束與後束的作用合在一起理解。前束可協助肩關節屈曲與內旋，中束是肩關節外展的重要動力，後束可協助伸展與外旋；因此同一塊三角肌的不同肌束，能在不同角度共同完成屈曲、伸展與外展。這個判斷也要把肩關節動作與肩胛骨動作分開，因為斜方肌和胸小肌主要影響肩胛骨位置，而不是題目所問的肩關節三種動作。步行時上肢會配合下肢交替擺動，三角肌前、後束可出現與步態同步的節律性活動，所以題目把肩部動作和手臂擺盪放在一起，指向三角肌。
選項分析
A 胸小肌（pectoralis minor）：不正確。胸小肌起自第 3 至第 5 肋骨，止於肩胛骨喙突，主要作用是把肩胛骨向前下方牽引，並協助肩胛骨下旋；在固定肩胛骨時，也可輔助吸氣。它不是跨過肩關節、能同時造成屈曲、伸展與外展的主要肌肉，因此不能符合選項描述。
B 三角肌（deltoid）：正確，為本題答案。三角肌前束位於鎖骨側，收縮時可使肩關節屈曲；中束連接肩峰附近與肱骨三角肌粗隆，是外展的主要肌肉之一；後束則可使肩關節伸展。三個肌束的合併作用，正好涵蓋題目列出的屈曲、伸展和外展。研究步行中的上肢肌電活動時，也可觀察到三角肌活動隨手臂前後擺動呈現步態相關的節律，與題目所說的 rhythmic arm swinging 相符。
C 斜方肌（trapezius）：不正確。斜方肌附著於枕骨、項韌帶、胸椎棘突與鎖骨及肩胛骨，主要控制肩胛骨上提、後縮與上旋。它對肩胛骨的上旋有助於手臂抬高時維持肩胛肱骨節律，但這不等於斜方肌本身就是肩關節屈曲、伸展及外展的共同主要執行肌，也不能以三角肌的手臂擺盪功能來描述。
D 胸大肌（pectoralis major）：不正確。胸大肌可使肩關節內收和內旋，鎖骨部可協助屈曲；當手臂已在屈曲位置時，胸骨肋部可協助把手臂拉回，表現為由屈曲位回到身側的伸展作用。不過它缺乏題目要求的外展功能，且主要作用是把上肢拉向軀幹，並非步行時前後擺臂的代表性肌肉。
答案解析
本題依公告答案採 B。解題的核心不是看到某一個動作就只背一條肌肉，而是確認三角肌各肌束的方向：前束偏向屈曲，中束偏向外展，後束偏向伸展。由於三角肌跨越肩關節，肌纖維收縮會直接改變肱骨相對肩胛盂的位置；當手臂抬起時，中束提供外展力量，前後束則依肩關節角度和動作方向提供協同或穩定。
「走路時手臂擺盪」是加強辨識的線索。步態造成的軀幹旋轉和上肢慣性，會讓肩部肌群進行週期性調整；三角肌前、後束的活動可配合手臂前後擺動。胸小肌與斜方肌雖會透過肩胛骨影響整個肩帶，卻不是這組肩關節動作的最佳答案。
核心知識點
- 三角肌前束：肩關節屈曲、內旋；中束：肩關節外展；後束：肩關節伸展、外旋。
- 肩關節外展約開始的最初角度可由棘上肌協助，之後三角肌中束提供重要力量；肩胛骨上旋則需要斜方肌與前鋸肌配合。
- 胸大肌的主要方向是內收、內旋，鎖骨部可屈曲，不能因它能協助某些角度的伸展就誤判為同時具備外展。
- 胸小肌和斜方肌主要以肩胛骨為作用對象；判斷肩帶題時，先辨認肌肉是否直接跨越肩關節。
- 看到步行、擺臂或節律性活動時，要把肌肉的關節動作與步態中的穩定及協同收縮一起考慮。