115年:醫物幅安(2)

推算人體內氚的輻射劑量,下列何種取樣最廣泛用於生化分析?

A血液
B糞便
C尿液
D毛髮

詳細解析

本題觀念

氚(tritium,³H)是氫的放射性同位素,常以氚水(HTO)的形式進入人體。因為氚水的化學行為接近一般水分,會迅速分布到全身體液,之後主要透過尿液排出。推算體內氚所造成的輻射劑量時,最實用的生化分析策略是測量尿液中的氚活度或濃度,再依取樣時間、排泄動力學與適當的劑量模型估算攝入量及有效劑量。這題的重點是辨認氚水的體內分布與排出途徑,而不是選擇任何能取得人體組織的樣本。

選項分析

A. 血液 ❌:血液可以反映抽血當下的循環狀態,也可能在暴露早期用於特殊研究,但氚水會很快與全身水分混合,血液濃度會隨時間變化。常規生化監測需要一種容易重複採集、能代表排出量且便於計算的樣本,因此血液不是最廣泛使用的首選。

B. 糞便 ❌:糞便分析對某些不易吸收的核種、腸道排出物或特定攝入事件具有用途,但氚水主要不是透過糞便排出。把糞便作為氚的例行取樣,不能直接反映氚水經身體水分分布後的主要清除路徑,故不符合本題所問的廣泛生化分析方式。

C. 尿液 ✅:氚水進入體內後會分布於身體水分,並經腎臟由尿液排出。尿液可在不需侵入性抽血的情況下重複收集,再以液體閃爍計數等方法測定氚的放射性活度;配合取樣時間、尿量與生物半衰期資料,便能估計攝入量和內部劑量。因此尿液是最廣泛用於氚生化分析的樣本。

D. 毛髮 ❌:毛髮可在某些元素或長期暴露研究中作為蓄積性分析材料,但它不是氚水攝入後內部劑量評估的標準例行樣本。毛髮中的訊號也不直接代表全身水分中的氚濃度,不能取代尿液生物分析。

答案解析

本題問的是推算人體內氚的輻射劑量時,最廣泛採用的生化取樣。氚水進入人體後快速與體內水分交換,尿液則是最容易取得且能反映氚排泄的樣本。透過尿液測定氚的活度,搭配取樣時間與排泄模型,可以回推攝入量,再換算內部照射劑量。加拿大核安規指引將氚尿液生物分析列為劑量評估方法,美國 EPA 也說明氚會經尿液排出,兩者都支持 C。

要注意的是,尿液濃度不是看見數字就直接等於劑量;採樣時間、尿液稀釋程度、完整收集與氚的化學型態都會影響估算。若是有機結合氚(organically bound tritium),其體內滯留與取樣解讀可能不同,需依監測目的選擇方法。然而在本題提供的四個選項中,尿液仍是最符合常規且最廣泛使用的生化樣本。

核心知識點

  1. 氚的主要型態包括氚水與有機結合氚;氚水的分布接近全身水分,代謝與排出速度相對較快。
  2. 氚的內部劑量監測常以尿液生物分析為核心,測量尿中活度後,再依攝入時間與排泄模型估算攝入量及有效劑量。
  3. 液體閃爍計數是尿液氚分析常見的方法,因為氚主要放出低能量 β⁻ 粒子,需要合適的樣本計數技術。
  4. 血液、糞便、毛髮並非本題情境下最廣泛的例行氚取樣;樣本的選擇要依核種的化學型態、體內分布與排泄途徑決定。
  5. 解題關鍵:看到「人體內氚」「生化分析」「取樣」時,先聯想到氚水、尿液排出與尿液活度測量,再排除不符合主要清除途徑的樣本。

參考資料

  1. Canadian Nuclear Safety Commission: Internal Dosimetry and Bioassay
  2. ICRP tritium monitoring reference
  3. U.S. EPA: Radionuclide Basics—Tritium