108年:護理基礎醫學(2)

有關竇狀隙(sinusoid )的敘述,下列何者錯誤?

A其管壁由肝細胞構成
B與肝小葉的中央靜脈連通
C接收肝門靜脈的血液
D接收肝動脈的血液

詳細解析

本題觀念:肝小葉內之血流路徑與 hepatic sinusoid(竇狀隙)的微細構造

肝臟具有「雙重血液供應」,來自肝動脈的含氧血與肝門靜脈的含營養血會在肝三合體的分支流入竇狀隙 (sinusoids),於此混合後向中央靜脈 (central vein) 匯集。了解竇狀隙的組織學特徵與血流方向,是判斷本題四個選項正確與否的關鍵。

選項分析

A. 其管壁由肝細胞構成
‣ 錯誤。
竇狀隙的管壁是「不連續且具窗孔的內皮細胞」(fenestrated, discontinuous endothelium),其間散布巨噬作用的 Kupffer’s cells。肝細胞 (hepatocytes) 排列成肝索 (hepatic plates),位於相鄰兩條竇狀隙之間,並非構成血管壁的細胞。

B. 與肝小葉的中央靜脈連通
‣ 正確。
血液自竇狀隙流向中央靜脈,進而匯入肝靜脈、下腔靜脈。

C. 接收肝門靜脈的血液
‣ 正確。
來自消化道的營養血先進入肝三合體內的門靜脈分支,再注入竇狀隙。

D. 接收肝動脈的血液
‣ 正確。
同樣位於肝三合體的肝動脈分支將含氧血送入竇狀隙,與門靜脈血混合。

答案解析

唯一錯誤的敘述為 A。竇狀隙的管壁本質上是血管內皮,並非由肝細胞構成。肝細胞只與竇狀隙之間的 Disse 隙 (space of Diss

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