113年:護理基礎醫學(3)

下列有關肝小葉之敘述何者錯誤?

A為肝臟之構造功能單位
B主要由肝細胞以肝動脈為中心輻射狀排列組成
C形狀約略成六角形
D在其周圍有門脈三合體(portal triad )

詳細解析

本題觀念:肝小葉(hepatic lobule)之解剖構造

肝臟的基本構造與血流方向是消化系統常考重點。典型的「經典肝小葉」為近似六角形柱狀結構,中央有中央靜脈(central vein),六個角落各有一組門脈三合體(portal triad)——包含小分支的肝動脈、肝門靜脈與膽管。肝細胞板(hepatic plates)由中央向外輻射排列,血液在竇狀隙(sinusoids)內由周邊流向中央靜脈。

選項分析

A. 為肝臟之構造功能單位
說明:經典肝小葉確為最常用的肝臟構造與功能單位概念(臨床上另有門脈小葉、肝腺泡等觀點)。
判斷:正確。

B. 主要由肝細胞以肝動脈為中心輻射狀排列組成
說明:肝小葉中心應是中央靜脈,而非肝動脈。肝動脈僅作為三合體成員之一,位於小葉周邊。
判斷:錯誤。

C. 形狀約略成六角形
說明:大體切面觀呈多面體,理想化示意圖多畫成六角形。
判斷:正確。

D. 在其周圍有門脈三合體(portal triad)
說明:六角形各角落即配置門脈三合體,內含肝動脈分支、肝門靜脈分支與小膽管。
判斷:正確。

答案解析

肝小葉的中心結構為中央靜脈,血液由周邊(肝動脈分支與肝門靜脈分支)經竇狀隙流向中央。因此選項 B 將「肝動脈」錯列為中心,與解剖事實不符,為唯一錯誤敘述。

臨床重要性

  1. 肝硬化時,

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