115年:核醫診療(2)
現行測定是否懷孕，是檢測尿液中何種物質是否出現？
A雌二醇（E2）
B泌乳激素（prolactin）
C絨毛膜促性腺激素（hCG）
D胰島素（insulin）
詳細解析
本題觀念
現行尿液懷孕試驗的核心，是尋找尿液中是否有絨毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin, hCG）。受精後，胎盤相關組織開始產生 hCG；這種激素會進入母體血液，並可在尿液中被檢測。家用試紙或醫療檢驗的免疫反應，都是利用對 hCG 的特異性反應來判讀，而不是把所有懷孕期間會改變的激素都當成懷孕指標。
理解這個原理時，要把「懷孕時可能升高的激素」和「驗孕試驗實際選定的檢測標的」分開。題目問的是現行測定是否懷孕所檢測的尿液物質，因此關鍵不是激素是否和生殖或泌乳有關，而是該物質是否為驗孕試驗的直接靶標。
選項分析
- A 雌二醇（E2）：雌二醇是重要的性激素，和卵巢及胎盤的生理活動有關，但不是現行尿液懷孕試驗用來判定結果的直接檢測標的。即使懷孕期間雌二醇濃度可能出現變化，也不能因此把它當作一般尿液驗孕的判定物質。
- B 泌乳激素（prolactin）：泌乳激素主要參與乳腺發育及泌乳調節。它不是尿液試紙用來確認懷孕的靶標；尿液試驗的反應是針對 hCG，而不是針對泌乳激素。
- C 絨毛膜促性腺激素（hCG）：正確。hCG 由胎盤相關組織產生，懷孕試驗可檢測尿液或血液中的 hCG；尿液試紙也利用對 hCG 的反應判定結果。這正是本題所問的物質。
- D 胰島素（insulin）：胰島素的主要功能是調節血糖及葡萄糖代謝。它不是現行尿液懷孕試驗的分析物，檢測到胰島素也不能作為一般驗孕的判定依據。
答案解析
本題答案為 C。現行懷孕檢測的共同核心是偵測 hCG；尿液試驗則以尿液作為檢體，判斷其中是否出現可被試紙反應辨識的 hCG。hCG 的來源與懷孕相關組織相連，且會在血液與尿液中出現，所以能作為懷孕檢測的生化標記。
A、B、D 雖然分別是人體內具有生理功能的激素或蛋白質，但它們不是這項尿液試驗所設定的標的。解題時若只看到「懷孕期間會變化」便選擇其他激素，容易忽略檢驗方法的特異性；應先辨認檢驗直接測量的物質，再判斷選項。這也是基礎檢驗題常見的判斷方式：先看檢驗方法針對的分子，再區分其他生理上相關但不具檢測用途的物質。
核心知識點
- 驗孕標記：尿液懷孕試驗主要檢測絨毛膜促性腺激素 hCG。
- 檢體與原理：懷孕試驗可使用血液或尿液；尿液試紙是利用對 hCG 的反應來判讀。
- 選項辨識：雌二醇、泌乳激素及胰島素各有其生理作用，但都不是本題現行尿液驗孕的直接靶標。
- 作答策略：題目若問「驗孕檢測何種物質」，應直接聯想到 hCG，不要以其他生殖或代謝相關激素取代。
- 判讀重點：先確認檢驗的檢體與靶標，再把選項的生理功能和檢驗用途分開比較，能避免因名稱都屬於激素而混淆。
- 概念延伸：血液與尿液都可作為懷孕試驗檢體，但本題特別問尿液中的物質，因此答案仍須聚焦於尿液可測得的 hCG。