115年:護理產兒護理(2)

有關流行性感冒與一般感冒之差異,下列敘述何者錯誤?

A流行性感冒與一般感冒都可施打疫苗以預防
B流行性感冒之傳染力通常較一般感冒為高
C兩者皆為飛沫及接觸傳染
D流行性感冒較一般感冒有明顯的全身症狀

詳細解析

本題觀念

流行性感冒(influenza,簡稱流感)與一般感冒都是病毒造成的呼吸道感染,但病原種類、症狀強度與預防方式不同。流感通常突然發病,發燒、寒顫、頭痛、肌肉痠痛與明顯疲倦等全身症狀較突出;一般感冒常由多種病毒引起,症狀多集中在鼻塞、流鼻水、喉嚨不適與咳嗽。目前有預防流感的疫苗,卻沒有可涵蓋造成一般感冒之多種病毒的通用疫苗。判讀本題時,要把「兩者都能打疫苗」和「流感有專一疫苗」區分開。

還要注意「傳染力較高」是典型比較,不表示每一次流感都一定比每一次一般感冒更容易傳播;實際風險會受到病毒株、流行季節、接觸距離、通風及個人免疫狀態影響。考試判斷仍應抓住穩定的核心差異:流感有專一疫苗可降低風險,而一般感冒病原多元,不能以流感疫苗代替一般感冒的預防。

選項分析

A. 錯誤。流感可以透過流感疫苗降低感染與重症風險,但一般感冒由許多不同病毒造成,現階段沒有一種通用疫苗可預防一般感冒。因此不能說流行性感冒與一般感冒都可施打疫苗以預防;這是本題唯一不正確的敘述。

B. 正確。相較於一般感冒,流感通常較突然、症狀較強,且在適合的流行季節具有較明顯的傳播衝擊。個別病毒與暴露情境仍會造成差異,但以典型臨床比較而言,流感的傳染力通常被描述為較高。

C. 正確。兩者都可經呼吸道分泌物的飛沫,以及近距離接觸或接觸污染物後再觸摸眼、鼻、口而傳播。日常預防包括勤洗手、咳嗽或打噴嚏時遮掩口鼻、保持通風,並在生病時減少與他人近距離接觸。

D. 正確。流感常有較明顯的全身反應,例如突然發燒、寒顫、頭痛、肌肉痠痛與疲倦;一般感冒則較常以鼻部和咽喉症狀為主。沒有發燒不能完全排除流感,但整體症狀型態仍是重要的鑑別線索。

答案解析

答案為 A。流感疫苗是針對流感病毒株設計,不能預防由鼻病毒、冠狀病毒等多種病原造成的所有一般感冒。流感與一般感冒都會傳染,也都可能經飛沫和接觸傳播;差別在於疫苗的適用對象與病原範圍,而不是「只要是感冒就有疫苗」。

護理衛教時,可先說明流感和一般感冒不能只靠症狀自行確診,尤其高齡者、幼兒、孕婦或慢性病病人出現高燒、呼吸困難、意識改變、持續惡化或進食飲水明顯減少時,應接受醫療評估。流感疫苗需依當年度建議接種,接種後仍要維持手部衛生與呼吸道禮節,因為疫苗不會涵蓋所有呼吸道感染。也要讓家屬知道,接種疫苗不是避免洗手、通風或生病休息的替代措施;若症狀突然加劇,仍應依醫療建議處理。

核心知識點

  • 流感由流感病毒造成,有季節性流感疫苗;一般感冒由多種病毒造成,沒有通用疫苗。
  • 流感常突然發作,發燒、寒顫、肌肉痠痛、頭痛與疲倦等全身症狀通常較明顯。
  • 兩者都可透過飛沫與接觸傳播,手部衛生、通風與生病時減少近距離接觸都重要。
  • 症狀比較有助於初步判斷,但不能單靠症狀確認病原;高風險族群或病情惡化時應就醫。
  • 流感疫苗的保護對象是流感,不等於能預防所有「感冒」或其他呼吸道病毒感染。

參考資料

  1. CDC: Cold Versus Flu
  2. CDC: About Common Cold
  3. CDC: Who Needs a Flu Vaccine