115年:眼球法規(2)

關於眼球發育的組織結構特徵,下列敘述何者錯誤?

A視杯(optic cup)的外層會發展成視網膜色素上皮細胞、睫狀體的外層色素上皮細胞
B視杯(optic cup)的內層會發展成神經視網膜細胞
C視泡(optic vesicles)的結構特徵發展晚於水晶體泡(lens vesicles)
D在胚胎發育期,玻璃體有血管系統,出生後會消失

詳細解析

本題觀念

眼球胚胎發育要掌握兩條時間軸:神經外胚層形成視泡與視杯,表面外胚層則在視泡誘導下形成水晶體板,之後內陷、脫離成為水晶體泡。視泡先出現,水晶體板與水晶體泡是後續階段,所以不能把兩者的先後順序顛倒。視杯形成後分成內、外兩層,外層偏向色素上皮,內層偏向神經視網膜;這是判讀選項 A、B 的核心。

此外,胚胎早期的原始玻璃體含有暫時性的玻璃體血管系統,隨眼球成熟而退化,最後留下無血管的次級玻璃體與玻璃體管。考題中的「出生後會消失」是在描述這個正常退化現象,重點是不要把短暫存在的胚胎結構誤認為成人玻璃體仍有正常血管。

選項分析

  • A ✅ 正確:視杯外層形成視網膜色素上皮(retinal pigment epithelium, RPE)。在視杯前端邊緣,外層也參與形成虹膜與睫狀體的色素上皮,因此選項描述符合視杯外層的衍生方向。

  • B ✅ 正確:視杯內層形成神經視網膜,包括感光細胞及多種神經細胞層。雖然成熟視網膜還涉及更細的分化與排列,但用「神經視網膜細胞」概括內層來源是正確的。

  • C ❌ 錯誤:視泡是間腦(diencephalon)的向外突出,先與表面外胚層接觸並誘導水晶體板形成。水晶體板再內陷成水晶體窩,最後閉合為水晶體泡;故視泡不是晚於水晶體泡出現。

  • D ✅ 正確:原始玻璃體在胚胎期有玻璃體血管與玻璃體動脈等暫時性血管,供應發育中的眼球。發育後血管退化,玻璃體轉為無血管狀態,正常情況下在胎兒晚期至出生前後完成主要退化;考題以出生後消失描述此正常過程。

答案解析

本題問的是眼球發育敘述中「錯誤」的一項。視泡的出現早於水晶體泡,且視泡對水晶體形成具有誘導作用;若先有水晶體泡,就無法解釋視泡誘導水晶體板的胚胎學關係。因此 C 把發育先後倒置,是本題錯誤敘述。

記憶順序可寫成「間腦向外突出形成視泡 → 視泡誘導水晶體板 → 水晶體板內陷成水晶體窩 → 脫離成水晶體泡 → 視泡內陷成雙層視杯」。視杯外層對應色素上皮,內層對應神經視網膜;原始玻璃體的血管則屬暫時性結構,會在眼球成熟時退化。

核心知識點

  1. 視泡與水晶體的先後:視泡源自間腦,是較早出現的結構;它接觸表面外胚層後誘導水晶體板,水晶體板才進一步形成水晶體泡。
  2. 視杯分層衍生:外層形成視網膜色素上皮,內層形成神經視網膜;前端邊緣還會參與虹膜與睫狀體上皮的形成。
  3. 玻璃體血管變化:原始玻璃體在胚胎期可有玻璃體血管,之後血管退化,正常成熟玻璃體為無血管組織。
  4. 解題策略:遇到胚胎發育題,先抓「來源、誘導、內陷、分層、退化」五個動詞,再按時間排列,通常可以快速找出顛倒的敘述。

參考資料

  1. Embryology, Eye - StatPearls, NCBI Bookshelf
  2. Embryology of the Eye and Ocular Adnexa - EyeWiki
  3. Embryology, Optic Cup - StatPearls, NCBI Bookshelf
  4. The Retina - Neuroscience, NCBI Bookshelf