有關瞳孔縮放之敘述,下列何者正確?
詳細解析
本題觀念
瞳孔大小是虹膜兩組拮抗肌共同調節的結果:虹膜括約肌(sphincter pupillae,也稱環狀肌)收縮會使瞳孔縮小;虹膜擴瞳肌(dilator pupillae,也稱放射肌)收縮會使瞳孔放大。兩組肌肉分別受不同自主神經控制,形成瞳孔對光反射與暗處擴瞳的基本生理。
光線增強時,視覺訊息啟動瞳孔對光反射,副交感神經經動眼神經的副交感路徑作用於虹膜括約肌,使其收縮,降低進入眼內的光量。光線減弱時,副交感作用相對減少,交感神經則促使虹膜擴瞳肌收縮,讓瞳孔放大以增加進光量。判斷選項時,必須同時核對光線強弱、神經種類、肌肉名稱和瞳孔變化四個部分。
選項分析
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A 正確。 強光會引發副交感神經活動,作用於虹膜環狀肌,也就是虹膜括約肌。該肌肉收縮會使瞳孔縮小,稱為縮瞳,能限制過多光線進入眼內。
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B 錯誤。 虹膜放射肌是擴瞳肌,受交感神經支配;它收縮時會把瞳孔向外拉大,而不是使瞳孔縮小。強光下的主要反應是副交感神經造成括約肌收縮,並非交感神經造成放射肌收縮來縮瞳。
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C 錯誤。 光線弱時瞳孔放大,主要由交感神經作用於虹膜放射肌。副交感神經不是使放射肌收縮的主要控制路徑,因此此選項把神經種類與肌肉配對反了。
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D 錯誤。 虹膜環狀肌受副交感神經控制,收縮時造成瞳孔縮小;弱光下的瞳孔放大則依靠交感神經使放射肌收縮。此選項同時錯置神經支配、肌肉作用和結果。
答案解析
答案為 A。可以用「亮縮、暗放」先記住方向,再配對肌肉與自主神經:亮光時副交感神經增加,虹膜括約肌收縮,瞳孔縮小;暗處時交感神經增加,虹膜擴瞳肌收縮,瞳孔放大。這套配對也反映眼睛調節進光量的功能,避免強光造成過多刺激,並在低照度環境中增加可進入眼內的光線。
瞳孔括約肌位於虹膜內側並呈環形排列,收縮時直徑變小;擴瞳肌的纖維呈放射狀排列,收縮時將虹膜向外牽拉,直徑變大。題目中的「環狀肌」對應縮瞳,「放射肌」對應擴瞳,不能只根據交感或副交感名稱猜答案。A 將強光、副交感、環狀肌收縮與瞳孔縮小完整正確地連在一起,因此是唯一正確的敘述。
核心知識點
- 強光:副交感神經活性增加,虹膜括約肌收縮,瞳孔縮小。
- 弱光:交感神經活性增加,虹膜擴瞳肌收縮,瞳孔放大。
- 環狀排列的括約肌負責縮瞳;放射狀排列的擴瞳肌負責散瞳。
- 瞳孔對光反射的傳出副交感路徑經動眼神經,最後到虹膜括約肌。
- 解題要分別核對刺激條件、神經、肌肉與反應方向;其中一項配對錯誤,整句即不正確。