109年:職治-解剖生理
有關強光引起瞳孔反射的敘述,下列何者正確?
A刺激交感神經(sympathetic nerve)系統,讓瞳孔縮小
B刺激交感神經(sympathetic nerve)系統,讓瞳孔放大
C刺激副交感神經(parasympathetic nerve)系統,讓瞳孔縮小
D刺激副交感神經(parasympathetic nerve)系統,讓瞳孔放大
詳細解析
本題觀念
強光照入眼睛時,瞳孔會縮小,稱為瞳孔對光反射。這個反應可減少進入眼內的光線,也能協助理解視網膜至中腦的傳入路徑及副交感傳出路徑。反射包含傳入與傳出兩端:視網膜和視神經先把光訊號帶入中樞,副交感神經再把收縮命令送到虹膜。照一眼時,兩側瞳孔都可能縮小,因為中腦連結會同時帶動雙側副交感輸出。記住兩組相反的肌肉作用:虹膜括約肌收縮使瞳孔縮小,由副交感神經控制;虹膜擴大肌收縮使瞳孔放大,由交感神經控制。先確認神經、肌肉與瞳孔大小三者的方向是否一致,再判斷反射類型。題目問強光反射的自主神經方向,重點是辨認「副交感神經—括約肌—縮瞳」這條配對,以及它和暗處散瞳的差異。
選項分析
- A:錯誤。 交感神經主要支配虹膜擴大肌。強光下的縮瞳不是由交感神經造成;把交感刺激和瞳孔縮小配在一起,混淆了兩種肌肉的作用。
- B:錯誤。 交感神經活化虹膜擴大肌,會使瞳孔放大,常見於光線較暗時的瞳孔調節。雖然肌肉和瞳孔方向配對正確,但不是強光縮瞳反射的主要傳出反應。
- C:正確。 副交感神經作用於虹膜括約肌,使肌肉收縮、瞳孔縮小,符合強光照射後的反射反應。
- D:錯誤。 副交感神經活化後造成的是括約肌收縮與縮瞳,不會使瞳孔放大;瞳孔放大主要由交感神經作用於虹膜擴大肌引起。
答案解析
光線訊號由視網膜經視神經傳入中腦,經頂蓋前區連結至兩側 E
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