醫事人員倫理基本守則包括下列何者？ ①自主原則 ②不傷害原則 ③行善原則 ④公平正義原則
詳細解析
本題觀念
醫事人員倫理基本守則的核心，是在尊重個人選擇、避免造成傷害、積極促進福祉，以及公平分配照護利益與負擔之間取得平衡。這四項原則常合稱四大醫學倫理原則，適用於醫療專業人員與服務對象互動時的判斷，也能協助驗光師處理檢查、衛教、轉介、隱私與服務選擇等情境。遇到倫理問題時，不能只看單一原則；例如尊重選擇仍須建立在充分說明上，追求利益也不能以不必要的風險為代價。
選項分析
A．僅①④：不正確。自主原則要求尊重個人的知情選擇與拒絕權；公平正義原則要求相同情況受到公平對待。可是這個組合漏掉不傷害原則與行善原則，因此不是完整的四項基本原則。
B．僅①②③：不正確。自主、不傷害與行善確實都是核心原則，但公平正義同樣不可缺少。醫療資源分配、服務可近性、避免歧視及合理對待，都屬公平正義所關注的範圍，不能因前三項已列出就省略④。
C．僅②③④：不正確。不傷害原則要求避免可預見且不必要的傷害；行善原則要求採取有利於服務對象的行動；公平正義原則要求公平對待。然而三者仍缺少尊重自主，不能完整表達倫理判斷的基本架構。
D．①②③④：正確。四項分別是自主、不傷害、行善與公平正義，完整涵蓋四大醫學倫理原則。
答案解析
本題採公告答案D。①自主原則（autonomy）是尊重個人依其價值與意願作決定，實務上須提供足夠、易理解的資訊，讓對方能在沒有不當壓力下表達同意或拒絕。②不傷害原則（nonmaleficence）是避免造成傷害，包含降低檢查或處置風險、避免誤導，以及在能力或設備不足時適當轉介。③行善原則（beneficence）是以促進健康與福祉為方向，提供對服務對象有實質幫助的專業建議。④公平正義原則（justice）則要求不因身分、經濟能力或其他無關因素而任意差別對待，並合理分配有限資源。四項原則彼此可能出現張力，專業人員應依資訊、風險、意願與公平性整體判斷，而不是只挑選其中一項。
核心知識點
記憶四大原則可整理為「尊重選擇、避免傷害、促進利益、公平對待」：自主回答「誰有權決定」；不傷害回答「如何避免造成損害」；行善回答「如何帶來合理利益」；公平正義回答「是否以公平方式提供服務」。驗光實務中，清楚說明檢查結果與限制、保護個人資料、依專業能力提供服務並在需要時轉介，都是這些原則的具體表現。
參考資料
- 衛生福利部，醫學倫理四大原則：https://www.mohw.gov.tw/dl-71890-fc39e159-5b66-452a-ab32-1e8cc3b7121a.html
- American Medical Association, What Kind of Person Should a Physician Be?: https://www.ama-assn.org/about/ethics/what-kind-person-should-physician-be
- 考選部，驗光人員考試相關資訊：https://wwwc.moex.gov.tw/english/content/wfrmContent.aspx?menu_id=3864