110年:專麻通論

有關醫護基本倫理四大原則 ( 自主原則、行善原則、不傷害原則與公平正義原則 ) 之敘述,下列何者正確?

A五倫之中長幼有序乃是公平正義原則
B尊重病人做決定的權利乃是自主原則
C禮義廉恥四維之中「禮」乃是行善原則
D考量病人醫療可負擔性乃是不傷害原則

詳細解析

本題觀念:

本題考的是醫學倫理四大基本原則:自主原則(respect for autonomy)、行善原則(beneficence)、不傷害原則(non-maleficence)、公平正義原則(justice)。這四項原則是臨床照護與醫病溝通決策的共同基礎,考生需要能正確辨識「病人/家屬的哪一種處境或需求」對應到哪一項原則,而不是把儒家倫理概念(如五倫、禮義廉恥)直接套用。

選項分析

  • A ❌:「五倫之中長幼有序乃是公平正義原則」,這是把儒家的五倫(君臣、父子、夫婦、兄弟、朋友之倫理關係)直接套進醫學倫理的公平正義原則,兩者並非對應概念。公平正義原則指的是醫療資源應公平合理分配、不因病人的社經地位、種族、性別等背景而有差別待遇,與「長幼有序」的倫常概念不同。
  • B ✅:「尊重病人做決定的權利乃是自主原則」,這是本題答案。自主原則的核心精神就是尊重病人對自己身體與醫療處置的自主決定權,包括知情同意、隱私保護、不隱瞞病情等,此敘述與自主原則的定義完全吻合。
  • C ❌:「禮義廉恥四維之中『禮』乃是行善原則」,同樣是把儒家的四維套用到醫學倫理,屬於概念錯置。行善原則指的是醫療處置應以促進病人的最大利益與福祉為出發點,與「禮」的倫常規範並非同一件事。
  • D ❌:「考量病人醫療可負擔性乃是不傷害原則」也是錯誤配對。不傷害原則強調避免使病人身心受到傷害(例如避免不必要的

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