115年:視覺光學(2)
用retinoscope看一個-4.00 D的病人，下列何者錯誤？
A距離20公分看到的是順動
B距離25公分看到中和點
C距離30公分看到的是逆動
D病人前面加+1.5 D lens則在50公分處看到中和點
詳細解析
本題觀念
Retinoscope（視網膜鏡）觀察的是眼睛遠點與儀器工作距離的關係。−4.00 D 近視眼的遠點在 1÷4.00 = 0.25 m，也就是眼前 25 公分；當儀器位在遠點，反光正好中和，看到的是中和點。儀器比遠點更靠近眼睛時會出現順動，超過遠點則會出現逆動。若要在 50 公分處中和，所需工作距離鏡片的屈光力是 1÷0.50 = +2.00 D，因此必須把計算與實際加上的鏡片度數分開判讀。
選項分析
-
A（正確）：20 公分是 0.20 m，位在 −4.00 D 眼睛的 25 公分遠點之前。此時反光呈順動，符合遠點與反光方向的關係。
-
B（正確）：25 公分等於遠點距離。儀器與遠點共軛，反光達到中和，所以此敘述正確。
-
C（正確）：30 公分已超過 25 公分遠點，遠點落在眼睛與儀器之間，觀察到逆動，故此敘述正確。
-
D（錯誤）：在眼前加入 +1.50 D 後，總屈光力為 −4.00 + 1.50 = −2.50 D，新的遠點是 1÷2.50 = 0.40 m，即 40 公分，不是 50 公分；若要在 50 公分中和，工作距離鏡片應為 +2.00 D。
答案解析
本題錯誤的是 D。判斷靜態檢影時，先以負球面度數求遠點，再比較檢影距離。−4.00 D 的遠點為 25 公分，所以 20 公分順動、25 公分中和、30 公分逆動，A、B、C 均可由同一條規則直接推出。
D 的問題在於把 +1.50 D 當成能讓 50 公分工作距離中和的度數。加入後只剩 −2.50 D，遠點移到 40 公分；而 50 公分的工作距離屈光力為 +2.00 D。若只加 +1.50 D，在 50 公分處仍不會中和，因此 D 不成立。
核心知識點
- 近視眼遠點距離為 1÷近視度數絕對值；−4.00 D 的遠點是 0.25 m。
- 檢影儀器在遠點前方時呈順動，在遠點處中和，超過遠點時呈逆動。
- 工作距離屈光力為 1÷工作距離（公尺）；50 公分對應 +2.00 D。
- 額外加入正鏡片後，要先代數相加求新的總屈光力，再重新計算遠點。
- 題目問「錯誤」時，應逐一核對距離、反光方向與中和所需屈光力，不能只看鏡片正負號。