115年:視覺光學(2)
關於眼球屈光系統，那些情況可以增加眼球系統屈光力？①前房深度減少時 ②前房深度增加時 ③水晶體前表面向前房移動 ④水晶體前表面向後房移動
A①③
B②③
C①④
D②④
詳細解析
本題觀念
本題考眼球屈光系統在調節時的結構變化。眼球的總屈光力主要由角膜與水晶體共同決定；其中水晶體可以藉由改變形狀、曲率與在眼內的位置，調整光線的會聚能力。當睫狀肌收縮、懸韌帶張力下降時，水晶體變得較厚且前表面曲率增加，水晶體屈光力上升，眼球整體屈光力也隨之增加。
調節時水晶體前表面會向前移動，因此角膜後方到水晶體前表面的距離變短，表現為前房深度減少。這兩個變化方向相同，都是增加調節性屈光力的線索。相反地，前房變深或水晶體前表面向後移動，並不是本題所描述的增加屈光力方向。
選項分析
- A：正確。 ①前房深度減少與③水晶體前表面向前房移動，都是調節時的典型變化。水晶體前移且曲率變陡，會增加水晶體及眼球系統的屈光力，因此 ①③成立。
- B：不正確。 ③雖然正確，但②前房深度增加與調節時水晶體前表面前移的方向相反。將一個相反敘述和一個正確敘述組合，不能得到完整正確答案。
- C：不正確。 ①正確，但④水晶體前表面向後房移動不是增加屈光力的調節變化；它與水晶體前移、曲率增加的方向相反。
- D：不正確。 ②前房深度增加與④水晶體前表面向後房移動，兩者都不是調節使眼球屈光力增加的變化，因此此組合全部不符。
答案解析
判斷這類題目可先抓住調節的整體方向：近距離注視時，睫狀肌收縮使懸韌帶放鬆，水晶體恢復較圓的形狀，前表面向前、曲率變大，屈光力提高。因為水晶體前表面前移，前房深度會減少；所以題目中的 ①和③是同一組增加屈光力的變化。②與④則表示相反方向，故答案為 A：①③。
核心知識點
- 調節增加屈光力的主要機制是水晶體變厚、前後表面曲率增加，尤其前表面向前且變陡。
- 調節時前房深度通常減少，不能把前房變深誤認為屈光力增加。
- 水晶體前表面前移與前房變淺是相互對應的空間變化；水晶體後移與前房變深則是相反方向。
- 眼球屈光系統是角膜與水晶體的組合，位置改變也會影響有效屈光力，不只取決於單一介質的折射率。
- 記憶順序可整理為：睫狀肌收縮 → 懸韌帶放鬆 → 水晶體變厚、前表面前移與曲率增加 → 屈光力增加。