115年:驗光概要(2)

手動角膜弧度儀測量受檢者的角膜弧度時,應該首先調整下列何者?

A角膜弧度儀的接物鏡(objective lens)
B角膜弧度儀的接目鏡(eyepiece)
C垂直焦距
D水平焦距

詳細解析

本題觀念

手動角膜弧度儀(manual keratometer)的測量順序,第一步是先讓操作者透過接目鏡看清楚十字線或標線。接目鏡調整的是觀察者本身的屈光焦點,目的是消除操作者眼睛的屈光誤差;接物鏡則負責把角膜反射形成的 mire 影像對焦,屬於受測者定位後的儀器對焦。先分清楚「看清楚儀器內的標線」和「把角膜影像對焦」,就能掌握本題答案。這個先後順序是在建立可靠的觀察基準,並非先選擇水平或垂直量測方向。

選項分析

A:接物鏡(objective lens)用來聚焦角膜反射的 mire 影像,通常要在操作者先調好接目鏡、受測者定位之後,再調整角膜影像的清晰度。因此不是首先調整的部件,A 錯。

B:接目鏡(eyepiece)應先調整,使十字線或標線對操作者清楚。若沒有先完成這項設定,後續判斷 mire 是否清晰可能混入操作者自己的屈光誤差,影響角膜弧度讀值,所以 B 正確。

C:垂直焦距是後續量測垂直子午線或調整相應方向的操作,不能取代開始時的觀察者屈光設定。它必須建立在接目鏡已清楚、受測者位置適當的前提下,C 錯。

D:水平焦距同樣是取得水平子午線角膜曲率時的後續調整,不是手動儀器開始操作時的第一個校準步驟。把它提前會混淆方向量測與觀察者焦點設定,D 錯。

答案解析

答案為 B。手動角膜弧度儀先調接目鏡,是先把操作者看到的內部十字線調至最清楚,讓觀察基準固定;接著才讓受測者定位,調整儀器與角膜的距離,對焦角膜 mire,最後讀取兩個主要子午線的曲率。這個順序的核心不是先調哪個方向,而是先排除操作者本身屈光狀態對清晰度判斷的影響。

核心知識點

可把手動角膜弧度儀流程記成「先目鏡、後定位、再對焦、最後讀值」。接目鏡調整觀察者的清晰焦點;接物鏡對焦角膜 mire 影像;受測者的頭位、下巴位置與固視穩定後,才進行水平與垂直子午線的量測。若把接物鏡或水平、垂直焦距提前,會把不同層次的操作目的混在一起。考試看到「首先調整」時,優先辨認屬於操作者視覺校準的接目鏡。

參考資料

  1. Verifying the calibration of a manual one-position keratometer
  2. Keratometer
  3. Keratometer Equipment