受檢者雙眼皆近視-2.00 D，依年齡判斷暫時加入度（tentative ADD）為+1.00 D。將暫時加入度置入遠距處方後，於40公分測量相對調節力（relative accommodation）：逐步於雙眼加入負球面度至-2.00D時，視標開始持續模糊；其後逐步於雙眼加入正球面度至+0.50 D時，視標開始持續模糊。以上述遠距處方與暫時加入度相合度數為檢查參考點，則下列負相對調節（negative relative accommodation, NRA）與正相對調節（positive relative accommodation, PRA）的紀錄何者正確？
詳細解析
本題觀念
相對調節力（relative accommodation）是在維持雙眼單一、清晰視覺的條件下，觀察眼睛能放鬆或增加多少調節。加入正球面度會降低調節需求，測得的是負相對調節（negative relative accommodation, NRA）；加入負球面度會提高調節需求，測得的是正相對調節（positive relative accommodation, PRA）。本題最容易出錯的地方，是把遠距處方、暫時加入度與測量終點混在一起，或直接把鏡片終點度數當成相對調節量。正確做法是先找出加入度後的參考處方，再計算從參考點到模糊終點實際增加的球面度。
選項分析
**(A) NRA/PRA：+2.50/plano：錯誤。**40 cm 的工作距離確實對應 2.50 D 的近用需求，但那是視標距離帶來的調節刺激，不是本題由參考處方量出的 NRA。加入暫時加入度後，參考處方已經改變，不能直接把 2.50 D 當成 NRA，也不能把 PRA 記成 plano。
**(B) NRA/PRA：+1.50/-1.00：正確。**遠距處方為 −2.00 D，加入 +1.00 D 暫時加入度後，檢查參考點為 −1.00 D。先加入正球面度至 +0.50 D，從 −1.00 D 到 +0.50 D 的變化是 +1.50 D；正球面度使調節需求下降，所以這是 NRA。接著加入負球面度至 −2.00 D，從 −1.00 D 到 −2.00 D 的變化是 −1.00 D；負球面度使調節需求上升，所以這是 PRA。
**(C) NRA/PRA：plano/+2.50：錯誤。**此選項把近用距離的 2.50 D 與相對調節測量的鏡片變化混淆，也把正、負球面度所代表的調節方向倒置。正鏡終點應換算成 NRA，負鏡終點應換算成 PRA，兩者都要相對於 −1.00 D 參考點計算。
**(D) NRA/PRA：−1.00/+1.50：錯誤。**這個選項雖然出現 −1.00 與 +1.50 兩個正確的差值，但排列順序相反，且將 NRA 寫成負值、PRA 寫成正值。NRA 是加入正球面度後的正向增加量；PRA 是加入負球面度後的負向增加量。
答案解析
答案為 B。計算時先處理暫時加入度：−2.00 D +（+1.00 D）= −1.00 D，這是相對調節測量的共同參考點。正球面模糊終點為 +0.50 D，因此 NRA = +0.50 −（−1.00）= +1.50 D。負球面模糊終點為 −2.00 D，因此 PRA = −2.00 −（−1.00）= −1.00 D。
記錄 NRA/PRA 時，數值的正負號代表相對於參考處方的球面變化方向，不是把調節能力寫成正負好壞。NRA 的正號來自加入正球面度，表示需要放鬆的調節量；PRA 的負號來自加入負球面度，表示需要增加的調節刺激。40 cm 的 2.50 D 可作為近距離需求的背景，但本題已指定以遠距處方加暫時加入度後的相合度數作為參考，因此不能拿 2.50 D 取代實際差值。
核心知識點
解相對調節題可固定記三步：第一，將遠距處方與暫時加入度相加，找出參考處方；第二，正球面終點減參考點得到 NRA，負球面終點減參考點得到 PRA；第三，保留球面度的方向與正負號。本題參考點是 −1.00 D，正鏡至 +0.50 D 得 NRA +1.50 D，負鏡至 −2.00 D 得 PRA −1.00 D，所以選 B。另要分辨「40 cm 的近用需求 2.50 D」與「相對調節量」是不同概念，前者由工作距離決定，後者由參考處方到模糊終點的度數差決定。