115年:視光學(2)

有關視力值與視力量測的方式,下列何者正確?

A通常先量慣用矯正視力,再進行裸視的量測
B視力值的好壞取決於視網膜上模糊圓的大小
C投影視力表的檢查環境會建議室內光線偏亮
D針孔是臨床上很好的矯正屈光不正的工具

詳細解析

本題觀念

視力值反映眼睛分辨細小空間細節的能力,結果會受到屈光狀態、瞳孔大小、視標對比、照明與眼球本身狀況影響。未矯正的屈光不正會使光線不能在網膜上形成清楚焦點,造成模糊圓;模糊圓越大,鄰近細節越容易互相重疊,視力也越差。因此,視網膜上模糊圓的大小是影響視力值的重要光學因素。視力測量還必須控制測試距離、視標亮度、周圍照明及受測者的矯正狀態,才能讓不同時間的結果具有可比性。

選項分析

A:錯誤。 視力檢查應清楚記錄未矯正、目前戴鏡或最佳矯正等狀態,不能概括成「通常先量慣用矯正視力,再量裸視」。實務上會依檢查流程先取得未矯正或目前狀態的基準,再記錄矯正後結果;若先測戴鏡視力,也不能省略裸視狀態的紀錄。選項把測量先後說成固定反向順序,並不正確。

B:正確,為本題答案。 屈光不正造成的離焦會在網膜上形成模糊圓,模糊圓大小會影響兩個相鄰細節能否分開辨認。模糊圓縮小時,影像邊界較清楚,視力通常改善;模糊圓變大時,細節互相覆蓋,視力值下降。這正是選項所說的光學關係。

C:錯誤。 投影視力表並不是把室內光線越調亮越好。視力表本身需要適當且穩定的亮度,周圍環境也要依測量規範控制,避免眩光、反射或背景亮度改變影像對比。若室內光線過亮,可能改變瞳孔大小與視標對比,反而使測量失去一致性;因此不能以「偏亮」作為建議原則。

D:錯誤。 針孔可以限制進入眼內的光線路徑、減少屈光不正造成的模糊,用來快速判斷視力下降是否具有屈光成分。它是檢查工具,不是可以長期或完整矯正屈光不正的工具;正式矯正仍需依驗光結果選用合適鏡片。

答案解析

本題依公告答案選 B。判斷關鍵在於把視力分成「影像品質」與「測量條件」兩個層次。影像在網膜上的模糊圓越大,細節邊界越不清楚,兩個接近的視標越難分開,因此視力值會變差。反之,適當縮小模糊圓可提升解析能力。A 的固定先後順序、C 的偏亮環境、D 把針孔當成矯正器,都不符合標準視力測量或光學原理。

核心知識點

  • 視力是分辨細節的能力,會受屈光不正、瞳孔、視標對比、照明和眼部狀況影響。
  • 離焦會在網膜上形成模糊圓;模糊圓越大,影像解析度通常越差。
  • 視力表檢查需控制距離、視標亮度、周圍照明與受測者矯正狀態。
  • 投影視力表的環境不是越亮越好,重點是穩定、適當且避免眩光的照明。
  • 針孔可作為判斷屈光因素的快速檢查,不能取代完整驗光或成為正式矯正鏡片。

參考資料

  1. Visual Acuity - University of Sydney Ophthalmology Education Centre
  2. The Effect of Pupil Size on Visual Resolution
  3. Comparison of visual acuity estimates using three different letter charts under two ambient room illuminations
  4. Snellen chart - an overview