114年:職治-生理障礙

有關視力(visual acuity)評估之敘述,下列何者錯誤?

A使用視力檢查表檢測,Snellen分數20∕50表示標準視力者在50英呎即可看清的字母,但個案在20英呎才能看清
B可使用佩里羅布森(Pelli-Robson)對比敏感度表來檢測個案的視覺對比敏感度
C屈光異常(refractive error)導致遠視,影像投射於視網膜後,無法聚焦,需配戴凸透鏡矯正
D評估時要請個案將頭部保持固定,眼球持續注視某一移動物體

詳細解析

本題觀念

視力(visual acuity)是辨認高對比、細小視標的能力,常用 Snellen 視力表,以固定距離和固定視標測量;它和對比敏感度、眼球追視是不同的視覺功能。解這題要分清三件事:Snellen 分數怎麼讀、屈光異常如何改變焦點,以及哪一種程序其實是在測眼球動作而不是視力。也要先辨認測試目的,避免把不同視覺功能的指令互相套用。

選項分析

  • A:正確。 Snellen 分數的分子是個案實際測試距離,分母是標準視力者可以看清同一行視標的距離。因此 20/50 表示個案在 20 英呎辨認到的字母,標準視力者在 50 英呎就能辨認同一大小的字母;這個解讀正確。
  • B:正確。 Pelli-Robson 對比敏感度表是測量個案在不同明暗對比下辨識視標的能力,可補充 Snellen 視力表提供的高對比視力結果。個案可能視力尚可,卻在低對比環境、霧氣或夜間功能受限,因此兩者不是同一項測量。
  • C:正確。 遠視(hyperopia)屬於屈光異常,眼睛放鬆時光線的焦點落在視網膜後方,因而不能在視網膜上形成清楚影像。凸透鏡(正透鏡)使光線先行會聚,把焦點移回視網膜位置,故可用來矯正遠視。
  • D:錯誤。 請個案固定頭部、眼球持續跟隨移動物體,是平順追視(smooth pursuit)的眼球動作檢查。標準視力評估應讓個案注視固定的視力表視

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