下列何者不是造成低視力的主因?
詳細解析
本題觀念
低視力的常見原因多半會造成持續或不可逆的視網膜、視神經或其他重要視覺結構損害。因此判斷「是不是主因」時,要先看疾病是否能長期破壞視覺功能,而不只是曾經讓眼睛紅、癢或短暫看不清楚。青光眼可逐步損害視神經,黃斑部病變可破壞中央視網膜,視神經萎縮則代表視神經纖維受損;這三者都能造成明顯且持續的視力下降。季節性角膜炎通常是反覆發作、可治療的眼表過敏性發炎,並不是造成低視力的主要疾病。
選項分析
A 正確。青光眼(glaucoma)會造成視神經纖維與視神經乳頭的進行性損害,早期可能以周邊視野改變為主,未控制時可逐步影響視力,並成為不可逆視力喪失的重要原因。它的危險在於視覺功能受損後通常無法完全恢復,因此需要早期發現與持續追蹤。
B 正確。黃斑部病變會影響黃斑,也就是負責精細與中央視覺的視網膜區域。中央視力受損會影響閱讀、辨識人臉與精細工作,嚴重時可形成低視力;年齡相關黃斑部病變也是不可逆視力損失的重要原因之一。
C 正確。視神經萎縮不是單一病因,而是視神經纖維受損或喪失後的結果。由於視神經負責把視網膜訊息傳向中樞,纖維受損可造成視力下降、色覺異常或視野缺損,因此視神經萎縮本身可直接表現為低視力。
D 錯誤。季節性角膜炎通常屬於反覆的過敏性眼表發炎,常見症狀是搔癢、流淚、結膜充血與暫時性視覺模糊。多數情況經適當處理後不會造成永久性視力損害,所以不是低視力的主要原因。不過,若發炎嚴重、長期未處理並波及角膜,仍可能威脅視力;這個例外不改變本題對「主因」的判定。
答案解析
本題採官方答案 D。解題時可用「結構性、持續性視覺損害」作為篩選原則:青光眼傷害視神經,黃斑部病變傷害中央視網膜,視神經萎縮代表傳導路徑已有損失,三者均可導致低視力。季節性角膜炎主要是可逆、反覆的眼表發炎,通常不會造成永久視力下降,故不是造成低視力的主因。
核心知識點
- 青光眼的核心傷害是進行性視神經病變,視力或視野缺損可能不可逆。
- 黃斑部病變主要影響中央視力,會妨礙閱讀與辨識細節。
- 視神經萎縮表示視神經纖維受損,可造成視力下降與視野缺損。
- 季節性過敏性發炎多為眼表疾病,通常不造成永久性低視力;嚴重角膜併發症才可能威脅視力。
- 判斷低視力病因,要區分短暫模糊與長期、結構性的視覺功能損害。