115年:低視力學(2)

下列何者不是周邊視野的檢查方法?

A阿姆斯勒格檢查(Amsler Grid Test)
B弧型視野計(Arc Perimeter)
C戈德曼視野計(Goldman Perimetry)
D對視視野檢查(Confrontation Test)

詳細解析

本題觀念

周邊視野檢查的目的,是評估中央固視點以外、尤其是視野外圍的範圍與缺損。判斷各選項時,先看檢查是否以中央固視點周圍的格線變化為主,再看是否能讓刺激由周邊向中央移動,或用弧形器械描繪周邊視野。Amsler grid 要求受測者注視中央點並觀察格線的扭曲、缺損或空白區,主要用來評估黃斑部相關的中央與旁中央視覺,並不是周邊視野檢查。

相對地,弧型視野計可在弧面上移動視標,評估不同方向的視野範圍;Goldmann 視野計能以動態視標描繪中央到周邊的等視線;對視視野檢查則以簡單的周邊移入目標,和受測者的視野反應比較,作為快速篩檢。因此三者都具有評估周邊視野的用途。

選項分析

A. 阿姆斯勒格檢查:正確答案。

Amsler grid 的固定格線與中央固視點主要測量中央、旁中央區域,常用於發現格線變形或局部缺損。它不是用來量測廣泛周邊視野,所以是「不是周邊視野檢查」的選項。

B. 弧型視野計:錯誤。

Arc perimeter 讓視標沿著弧面移動,能在不同子午線評估受測者可見的外圍範圍,屬於視野計的一種,可用於周邊視野測量。

C. 戈德曼視野計:錯誤。

Goldmann perimetry 使用動態刺激,由周邊向中央移動,依受測者察覺的位置描繪視野邊界與等視線,因此可評估周邊視野。

D. 對視視野檢查:錯誤。

Confrontation test 是臨床上快速、粗略的視野篩檢。檢查者在受測者視野周邊呈現目標,再比較雙方察覺目標的時機,可初步發現周邊視野缺損。

答案解析

本題的辨識重點是中央視覺與周邊視野的區分。Amsler grid 的設計是中央固視點加上規則格線,受測者回報線條是否扭曲或缺失,考查的是中央及旁中央視覺品質;它不會像視野計那樣系統性地測量外圍視野邊界。弧型視野計、Goldmann 視野計與對視法則都能以周邊刺激或周邊範圍作評估。

所以依官方答案,應選 A。記憶方式是:Amsler grid 連結黃斑與中央視覺;perimeter、Goldmann 及 confrontation 連結視野範圍與周邊缺損。

核心知識點

  • Amsler grid 主要評估中央與旁中央視覺,特別留意格線扭曲或缺損。
  • 弧型視野計可沿弧面呈現刺激,測量不同方向的視野範圍。
  • Goldmann perimetry 是動態視野檢查,可描繪中央及周邊視野的等視線。
  • Confrontation test 是快速粗略的周邊視野篩檢方法。
  • 遇到「不是周邊視野方法」時,先找以中央格線與黃斑功能為主的 Amsler grid。

參考資料

  1. Amsler grid and macular assessment
  2. Visual field testing
  3. Visual field examination review
  4. Perimetry and visual field methods