下列何者是造成媽媽奶水不足最可能的原因？

本題觀念

母乳分泌遵循「供需原理」：寶寶吸吮乳頭會刺激腦下垂體分泌泌乳激素（prolactin，促進乳汁生成的荷爾蒙），吸吮越頻繁、乳房排空越徹底，身體就會製造越多奶水。因此，影響奶水量最關鍵的因素是「哺乳頻率與有效移出」，而非乳房大小或母親飲食。本題考的正是這個供需平衡的核心觀念。

選項分析

(A) 乳房不夠大 乳房大小主要由脂肪組織決定，與乳腺數量及泌乳能力無關。不論乳房大小，母親都具有相同的泌乳潛力，這是常見的哺乳迷思。❌

(B) 哺乳次數太少 哺乳次數太少會導致乳房排空不足、泌乳激素刺激減少，是造成奶水不足最常見也最主要的原因。新生兒期建議每日哺乳 8～12 次，夜間泌乳激素分泌量是白天的 2～3 倍，因此夜間哺乳對維持奶量尤其重要。✅

(C) 媽媽吃得不夠營養 母親營養狀態對泌乳量的影響遠小於哺乳頻率。人體在中度營養不足時仍會優先將養分供給泌乳，只有嚴重營養不良才可能影響奶量，一般飲食差異不是奶水不足最可能的原因。❌

(D) 兩次哺乳時間間隔太短 哺乳間隔短代表頻繁哺乳，反而有助增加奶水量。按需哺乳（依寶寶需求餵奶）正是解決奶水不足的核心策略，間隔太短不會導致奶量減少。❌

答案解析

答案為 (B)。母乳產量取決於「移出量」——寶寶吸吮刺激越多，泌乳激素分泌越高，乳汁生成越多。哺乳次數太少使乳房長時間未排空，身體接收到「不需要這麼多奶水」的訊號，逐漸減少泌乳。相比之下，乳房大小與泌乳能力無關（A 錯），營養不足要到極嚴重程度才影響奶量（C 非最可能原因），而頻繁哺乳（D）反而是增加奶量的正確做法。

核心知識點

• 母乳供需原理：吸吮頻率越高，泌乳激素分泌越多，奶水量越多
• 新生兒期建議每日哺乳 8～12 次，包含夜間哺乳
• 乳房大小由脂肪組織決定，不影響泌乳能力
• 中度營養不足時人體仍優先供給泌乳養分
• 按需哺乳是維持及增加奶量的關鍵策略

參考資料

• Low milk supply. Wikipedia. https://en.wikipedia.org/wiki/Low_milk_supply
• 信誼好好育兒：餵母乳～奶水不夠怎麼辦？ https://parents.hsin-yi.org.tw/Library/Article/4197
• 台中慈濟醫院：奶水分泌原理與機轉講義 https://www.tcnurse.org.tw/filecenter/D/8D8EADF9C7F1765071/1/20210430161219.pdf
• Medela: Does Breast Size Affect Milk Production? https://www.medela.com/en-us/breastfeeding-pumping/articles/breastfeeding-challenges/breast-size-and-breastfeeding-does-size-matter