108年:心肺基礎(2)

鼻淚管(nasolacrimal duct)的下方,開口於何處?

A上鼻道(superior nasal meatus)
B中鼻道(middle nasal meatus)
C下鼻道(inferior nasal meatus)
D鼻腔前庭(nasal vestibule)

詳細解析

本題觀念

鼻淚管(nasolacrimal duct)是淚液由眼睛流入鼻腔的引流通道,起自淚囊,沿鼻腔外側壁向下走行,最後穿入鼻腔下方。解剖定位時要抓住「下鼻甲下方」這個關鍵關係:鼻淚管的鼻腔端開口在下鼻道,常由 Hasner 瓣或淚襞部分覆蓋。這題不是問鼻竇引流,也不是問鼻腔最前端,而是要把淚液引流管的末端和三個鼻道的上下位置對起來。

選項分析

  • A 上鼻道(superior nasal meatus):不正確。上鼻道位於上鼻甲下方,位置較高,主要與後方篩竇氣房的引流區域相關。鼻淚管是沿鼻腔外側壁向下走行的構造,不會在上鼻道開口。
  • B 中鼻道(middle nasal meatus):不正確。中鼻道是多個鼻竇引流的重要區域,因此容易因「鼻腔引流」的概念而被誤選;但鼻淚管的末端並不在中鼻道。它會繼續向下,直到下鼻甲下方的下鼻道。
  • C 下鼻道(inferior nasal meatus):正確。鼻淚管向下開口於下鼻道,位置在下鼻甲下方,通常位於下鼻道的前段附近,末端可由 Hasner 瓣覆蓋。這是淚液進入鼻腔的正常解剖出口。
  • D 鼻腔前庭(nasal vestibule):不正確。鼻腔前庭是鼻孔後方的前段空間,位置太靠前,並不是鼻淚管的正常末端。鼻淚管雖然在鼻腔前段附近向下進入鼻腔,仍是開口於下鼻道,而非前庭。

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