107年:心肺基礎(2)

耳咽管(auditory tube)主要連通中耳與下列何處?

A鼻咽(nasopharynx)
B口咽(oropharynx)
C喉咽(laryngopharynx)
D喉部(larynx)

詳細解析

本題觀念

本題考耳咽管(auditory tube,又稱咽鼓管)的解剖連接位置。耳咽管的一端接在中耳鼓室,另一端穿過顳骨並開口於咽部上方的鼻咽外側壁,因此它不是通往口咽、喉咽或喉部的管道。定位時可用軟顎作為分界:軟顎以上是鼻咽,耳咽管的咽側開口就在這個區域。耳咽管除了連接兩處,也負責中耳通氣、維持鼓膜兩側壓力平衡,以及協助分泌物排出。這個解剖連接也是理解中耳炎與氣壓傷的基礎,因為開口腫脹會影響中耳通氣。

選項分析

  • A ✅ 鼻咽:耳咽管從中耳前壁延伸至鼻咽外側壁,咽側開口位於鼻咽,是本題正確答案。它讓中耳與外界氣道相通,協助調整中耳壓力。

  • B ❌ 口咽:口咽位於軟顎以下、口腔後方,屬於咽的中段。耳咽管的開口在軟顎以上的鼻咽,不在口咽。

  • C ❌ 喉咽:喉咽是咽的下段,位於口咽下方,向下接近食道入口與喉部。耳咽管不會開口於這個較低的位置。

  • D ❌ 喉部:喉部是呼吸道的一部分,也參與發聲;它與耳咽管的咽側開口沒有直接連接。耳咽管的遠端位置應記為鼻咽外側壁。

答案解析

本題答案為 A。耳咽管的完整路徑是「中耳鼓室 ↔ 鼻咽」,主要功能是使中耳通氣並調節壓力。吞嚥、打呵欠或張口時,相關肌肉可使耳咽管短暫開啟,讓空氣進出中耳;搭乘飛機或潛水時,若兩側壓力變化太快,耳咽管未能有效開啟,就可能出現耳脹或疼

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