病人使用Dräger Evita 4 之壓力調節容積控制型（pressure regulated volume control） 通氣模式，設定潮氣容積：0.6 L、呼吸次數：14次／分、吸入氧濃度：0.5、吐氣末正壓：5 cm H₂O，監測病人尖峰吸氣壓：30 cm H₂O。設定吸氣壓力過高警報：45 cm H₂O、吸氣壓力過低警報：15 cm H₂O。4小時後呼吸器顯示潮氣容積傳送不足及每分鐘通氣量過低警報，最可能原因是：

本題觀念

壓力調節容積控制（pressure-regulated volume control，PRVC）是混合型通氣模式：呼吸器以壓力控制方式送氣，同時以潮氣容積為目標，依前幾次呼吸的結果調整下一口氣的吸氣壓力。這種模式的關鍵限制是可用的吸氣壓力與病人呼吸系統阻力。當氣道阻力上升，例如分泌物堆積、氣管內管部分阻塞或管路受壓，設定的壓力可能已不足以在吸氣時間內送入目標潮氣容積，便會出現潮氣容積傳送不足，連帶使每分鐘通氣量下降。

本題的低潮氣容積與低分鐘通氣量是「目標容積未達成」的組合。要先找會讓氣流受阻、壓力消耗增加的因素，再與單純漏氣、氣源故障及加濕器溫度問題區分。PRVC 的設定潮氣容積不是保證每一口都能送到的固定結果；當達到壓力上限仍無法完成目標，呼吸器就會以警報提示需要查找病人或回路原因。

選項分析

• A：錯誤。 管路漏氣確實可能造成測得的呼出容積下降，但通常會伴隨低壓、漏氣、接頭鬆脫或回路完整性異常的線索。題目沒有這些提示；相較之下，PRVC 中氣道阻力上升更直接解釋目標潮氣容積無法送達。
• B：正確。 氣道阻塞會使阻力增加，吸氣壓力有更多部分消耗在克服狹窄處，實際進入肺部的流量與潮氣容積因而下降。分泌物、氣管內管阻塞或病人咬管都可能造成此情況；在壓力受限的模式中，最終可觸發潮氣容積傳送不足及低分鐘通氣量警報。
• *C：錯誤。

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