108年:呼吸器原理(2)

使用Puritan Bennett 840通氣時,呼吸器警報顯示氧氣/空氣入口壓力過低(low pressureO2/Air inlet),下列處置何者最適當?

A調高吸氣壓力
B改用人工甦醒球通氣
C調高氧氣濃度
D更換Dräger Evita 4 呼吸器

詳細解析

本題觀念

Puritan Bennett 840 顯示氧氣/空氣入口壓力過低,首先代表呼吸器的外部氣源未達正常工作所需的入口壓力,而不是病人需要把吸氣壓力或氧氣濃度再往上調。這類警報要從「能不能繼續安全送氣」來處理:先注意病人是否仍有有效通氣與氧合,再確認氧氣、壓縮空氣、牆面供氣、管線及接頭。

如果氣源壓力不足已使呼吸器無法維持通氣,設備說明要求取得替代通氣。對已建立人工氣道的病人,人工甦醒球可在排除氣源或設備故障期間暫時提供手動通氣,因此本題的優先處置是選擇 B。判讀這種警報時,入口壓力是呼吸器獲得工作氣體的前提;它和病人端的吸氣壓力設定不是同一個問題,不能用調整通氣參數取代氣源處理。

選項分析

  • A:錯誤。 調高吸氣壓力只改變呼吸器的壓力設定,不能增加進入 PB840 的氧氣或空氣入口壓力;若供氣已不足,還可能讓設定調整延誤真正的安全處置。
  • B:正確。 低 O₂/Air inlet pressure 可能進一步造成供氣中斷與呼吸器無法提供有效通氣。此時應立即以人工甦醒球等方式提供替代通氣,同時請人員檢查兩個氣源與設備狀態,符合原廠 manual 對此類警報的處置原則。
  • C:錯誤。 調高吸入氧氣濃度仍需要可用的氧氣入口供應;它不會修復入口壓力低的問題,也不能取代維持通氣的緊急措施。
  • D:錯誤。 更換成另一台呼吸器可

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