下列參數何者表示病人可以進行呼吸器的脫離？

本題觀念

判斷病人能否開始呼吸器脫離，不能只看某一個數字，而要先確認病人的自主呼吸是否足以承擔通氣工作。本題提供的是幾個常用脫離參數：呼吸次數、潮氣容積、快速淺呼吸指數，以及自發呼吸功。方向上，呼吸過快、每口氣太小、快速淺呼吸指數偏高，都代表呼吸負荷或通氣效率不理想；相反地，自發呼吸功較低表示呼吸肌維持通氣所需的能量較少，較支持進入脫離評估。實際開始脫離前，仍要合併氧合、血流動力、意識、分泌物與氣道保護能力判斷。

選項分析

A. 錯誤。呼吸次數達 35 次／分鐘或以上，通常代表病人呼吸急促、呼吸負荷偏高。若在自發呼吸試驗中出現這種程度的呼吸頻率，常被視為不能耐受試驗或脫離失敗的警訊，而不是適合開始脫離的有利條件。呼吸頻率必須和潮氣容積一起看；單純快速增加次數，可能只是用淺快呼吸勉強維持分鐘通氣量。

B. 錯誤。潮氣容積小於 5 mL／預測體重，表示每一次吸氣送入的有效氣量偏低。當每口氣太小，病人常需要加快呼吸來維持分鐘通氣量，呼吸肌負擔也會升高。脫離評估期待的是能產生足夠潮氣容積、且不需過度用力的自主呼吸，因此「低於 5 mL／預測體重」不是支持脫離的方向。預測體重是依身高等資料估算的體重，不應直接用實際體重取代。

C. 錯誤。呼吸次數除以潮氣容積（以公升計）就是快速淺呼吸指數（rapid shallow breathing index, RSBI）。例如呼吸

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