107年:呼治儀器(2)

下列何者不屬於高頻振盪的胸部擴張治療器材?

A顫動閥(flutter valve)
B肺內叩擊通氣(intrapulmonary percussive ventilation)
C拍痰背心(the Vest Airway Clearance System)
D咳痰機(mechanical insufflation-exsufflation)

詳細解析

本題觀念

高頻振盪相關的呼吸治療器材,必須先分辨振盪發生的位置與主要治療目的。顫動閥是在吐氣時產生氣道內振盪與正壓,拍痰背心則由胸壁外部快速充放氣,造成高頻胸壁振盪;兩者都以改善分泌物移動及氣道廓清為重點。肺內叩擊通氣也會使用高頻脈衝氣流,但它的名稱與作用方式是把脈衝送入氣道,在肺內形成叩擊效果。咳痰機則以正壓吸氣後快速轉為負壓吐氣,模擬咳嗽,主要是機械輔助咳嗽。解題時不能只看到「高頻」或「壓力」就直接歸類,還要看器材的主要功能與本題採用的分類語境。

選項分析

A.錯誤。顫動閥(flutter valve)是小型呼氣阻力器材,病人吐氣時使內部元件振動,在氣道內形成振盪性正壓。這種振盪可以降低分泌物與氣道壁的黏附,配合控制呼氣或咳嗽,把痰液往近端移動,因此屬於本題所指的高頻振盪相關氣道廓清器材。它不是單純的吹氣阻力器,也不能把它和只提供固定正壓的裝置混為一談。

B.正確,為本題答案。肺內叩擊通氣(intrapulmonary percussive ventilation, IPV)是以氣動方式輸送短促、高頻的脈衝氣流,使肺內產生叩擊效果;它的作用重點是肺內脈衝通氣與分泌物廓清,而不是本題分類所指的胸部外部高頻振盪或吐氣振盪器材。需要留意的是,廣義文獻有時也把 IPV 描述為高頻脈衝/振盪型氣道廓清方法,所以若只以「有高頻脈衝」判斷,容易產生分類疑義。本題依官方

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