108年:護理產兒護理(2)
下列那一項胸腔物理治療是利用重力原理,使肺內的分泌物,易流至較大的支氣管,以利痰液排除?
A震顫
B姿位引流
C叩擊
D抽痰
詳細解析
本題觀念:胸腔物理治療(Chest Physical Therapy, CPT)中「姿位引流(Postural Drainage)」的原理與應用
胸腔物理治療的目的在於鬆動、移動並清除呼吸道分泌物,改善通氣與氧合。各種技術雖常合併使用,但其物理原理各異:
- 姿位引流—利用「重力」使痰液由周邊肺泡/小支氣管流向較大的支氣管。
- 叩擊、震顫—以機械振動鬆動壁結合的分泌物。
- 抽痰—以負壓直接移除氣道內分泌物。
本題即考核考生是否能分辨「利用重力」者為何。
選項分析
A. 震顫 (Vibration)
• 在患者用力呼氣時,治療者雙手置於患側胸壁作快速、細小振動,使已被鬆動的分泌物再向中樞移動。
• 主要是「機械振動」,並非單靠重力。故本題不正確。
B. 姿位引流 (Postural Drainage) ← 正確
• 依肺各葉、段的解剖位置,安排頭高或頭低、側臥或俯臥等姿勢。
• 借助地心引力,讓分泌物順勢流向較大的支氣管,之後再配合咳嗽或抽痰排出。
• 正是題幹所述「利用重力原理」的技術。
C. 叩擊 (Percussion)
• 以手掌呈杯狀規律敲擊胸壁,產生空氣震盪,鬆動附著於氣道壁的痰液。
• 主要作用是「外力敲擊」,並非重力引流,故非本題答案。
D. 抽痰 (Suctioning)
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