107年:呼治儀器(2)
有關咳嗽反射的敘述,下列何者錯誤?
A分布於呼吸道的咳嗽受體,可以接收多種物理性及化學性的刺激
B掌管咳嗽反射的神經中樞,位於大腦皮質前葉
C咳嗽反射的compression phase,一般持續約0.2秒
D咳嗽反射的compression phase,胸內壓可上升至超過100 mm Hg
詳細解析
本題觀念
咳嗽反射是保護下呼吸道的重要防禦機制,從受體偵測刺激、迷走神經傳入,到延髓腦幹整合,再由呼吸肌與聲門協同完成。咳嗽不是單純一次用力呼氣,而是具有吸氣期、壓縮期與快速呼氣期的連續動作;其中壓縮期先關閉聲門,再以呼氣肌收縮累積胸內壓,之後聲門突然開啟形成高速氣流。掌握反射中樞的位置,以及壓縮期的時間和壓力變化,是判斷各敘述的關鍵。
選項分析
A.正確。呼吸道內的咳嗽受體可被多種刺激啟動,包括異物、分泌物、觸碰等機械性刺激,也包括酸、熱或刺激性化學物質。受體訊號主要經迷走神經傳入腦幹,讓咳嗽反射能迅速排除可能阻塞氣道的內容物。因此,不能把咳嗽受體理解成只接受機械碰觸。
B.錯誤。咳嗽反射的核心整合網路位於延髓等腦幹區域,不在大腦皮質前葉。大腦皮質可以對咳嗽加以抑制、增強或主動誘發,所以人能短暫忍住咳嗽,也能依指令咳嗽;這是高位調節功能,不等於反射的主要中樞位置。
C.正確。壓縮期的重點是聲門短暫閉合,呼氣肌在封閉的聲門下收縮,使胸腔內壓快速累積。相關生理描述常以約 0.2 秒表示聲門閉合的時間,題目所給的數值符合這個考點。
D.正確。聲門關閉配合胸腹部呼氣肌收縮時,胸內壓可以大幅上升,文獻所述數值可達約 300 mm Hg。既然壓縮期可能超過 100 mm Hg,D 的敘述成立;這種高壓正是後續產生強大呼氣流速、清除分泌物與異物的生理基礎。
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