病人使用持續性氣道陽壓（CPAP）治療，壓力為 10 cm H₂O，病人發生呼吸困難，醫師發現病人吸氣時壓力掉至 -1 cm H₂O，吐氣時為 10 cm H₂O，下列何者是造成此現象的原因？

本題觀念

持續性氣道陽壓（continuous positive airway pressure, CPAP）的重點，是在病人整個自發呼吸週期中維持接近設定值的正壓。題目設定 10 cm H₂O，吐氣仍是 10 cm H₂O，但吸氣時壓力跌到 -1 cm H₂O，表示問題集中在吸氣階段的供氣能力，而不是單純設定值改變。病人吸氣需求高於呼吸器能提供的吸氣流量時，會出現流量飢餓（flow starvation）：病人用力吸氣，管路中的可用氣流仍跟不上，氣道壓便被拉低，嚴重時可低於大氣壓。

判讀這種現象時，先比較吸氣與吐氣兩個時相，再把壓力變化和病人的呼吸困難連起來。吐氣期能維持 10 cm H₂O，代表系統在低流量需求時仍可維持設定壓力；吸氣期才大幅下降，則最支持「吸氣流速不足」，也就是呼吸器的供氣流量不足以滿足病人的瞬間需求。

選項分析

• A 不正確：管路有漏氣。漏氣確實可能造成壓力維持不良、呼出潮氣容積減少或低壓警報，但它通常會影響整個系統的壓力與容積表現。若吐氣仍穩定維持 10 cm H₂O，而吸氣需求一增加才出現負壓，更典型的是供氣流量不足造成的流量飢餓。
• B 不正確：CPAP 壓力設定太高。壓力設定較高可能讓病人感到不適或降低耐受性，但不會合理解釋為何吸氣時壓力從 10 cm H₂O跌到 -1 cm H₂O、吐氣卻仍回到設定值。設

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