有關敗血症患者使用抗生素的治療，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

敗血症的抗生素處置核心是「先取得培養、迅速給予可能有效的經驗性治療，再依培養與藥敏結果調整」。敗血症病程進展快，初始治療若等待病原培養結果才開始，可能錯過控制感染與降低器官損傷的時機。選擇藥物時要同時考量最可能的病原、感染來源、感染部位的藥物穿透性、病人的抗藥性風險，以及當地抗藥性資料。這也是抗菌藥物管理的基本順序。

選項分析

A：正確。初始經驗性治療至少要涵蓋一種合理可能有效的抗生素，並讓藥物能在感染部位達到適當濃度。例如肺部、腹腔、尿路或血流感染，可能的病原與藥物分布不同；不能只看藥物的抗菌範圍，也要確認感染源能否得到足夠暴露。

B：正確。嚴重敗血症病人應先迅速採集適當的血液或感染部位培養，接著儘早給予經驗性抗生素。採檢的目的在於提高後續辨識病原與調整治療的機會，不是把抗生素延後到培養報告出爐。若採檢本身會造成明顯延誤，應優先維持及時治療。

C：錯誤。此項把「避免抗藥性」誤解成等待培養結果後才開始有效治療。敗血症初期應依臨床狀況給予適當的經驗性抗生素；培養與藥敏結果取得後，才進一步停用不必要藥物、縮窄涵蓋範圍或改成針對性治療。延後初始抗生素反而可能使感染持續惡化，不能以等待結果作為常規策略。

D：正確，但必須理解「考慮」是依風險與病情判斷，不是所有病人固定使用。綠膿桿菌感染、重症或多重抗藥性病原風險高時，短期合併兩種具有不同機轉的抗生素，可能提

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