一位嚴重的破傷風（tetanus）病人使用呼吸器，病人肺部無異常，且使用鎮定劑與肌肉鬆弛劑。下列通氣模式何者最合適？

本題觀念

嚴重破傷風（tetanus）病人可能因肌肉痙攣與呼吸肌失控而需要插管、鎮定及肌肉鬆弛劑。當藥物已抑制自主呼吸，且肺部本身沒有明顯順應性或阻力異常時，呼吸器的重點是提供穩定、完全由機器控制的強制通氣，並讓每次潮氣容積與每分鐘通氣量具有可預測性。要判斷四個選項，先分辨控制變數是容積或壓力，再分辨是否保留病人觸發強制呼吸的 assist-control；本題最直接符合情境的是 volume-targeted control ventilation。

選項分析

• A．volume-targeted control ventilation：正確。 Control ventilation 的每一口呼吸由機器按照設定提供，不依賴病人自主觸發；volume-targeted 則以設定潮氣容積為主要目標。病人已使用鎮定劑與肌肉鬆弛劑，通常沒有需要保留的自主呼吸，且肺部無異常時，設定容積可讓每口呼吸與每分鐘通氣量較容易預測，符合本題的控制需求。

• B．pressure-targeted control ventilation：不如 A。 壓力控制同樣可以提供機器控制的強制呼吸，在特定肺部順應性改變或需要限制吸氣壓力時有其用途；但在本題肺部無異常、考查完全控制且需穩定潮氣容積的情境，壓力目標下實際潮氣容積會受順應性與氣道阻力影響，故不是最合適的選項。

...（解析預覽）...