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115年:心肺基礎(2)

進出腎門（renal hilum）的結構，不包括下列何者？

A腎動脈（renal artery）
B腎靜脈（renal vein）
C腎盞（renal calyx）
D輸尿管（ureter）

詳細解析

本題觀念

腎門（renal hilum）是腎臟內側面的凹陷裂隙，是腎臟內外結構連通的唯一通道。掌握哪些結構「通過」腎門進出腎臟，是解剖學反覆出現的考點。本題採反向提問方式，考的是哪個結構不會通過腎門，需要釐清腎盞與腎盂在泌尿道路徑中的層級關係。

選項分析

(A) 腎動脈（renal artery）：腎動脈由腹主動脈直接分出，經腎門進入腎臟，是供應腎臟血流的主要動脈。在腎門處的前後排列中，腎動脈位於中間位置。腎動脈確實通過腎門，因此本選項不符合題意。

(B) 腎靜脈（renal vein）：腎靜脈將過濾後的血液從腎臟送回下腔靜脈（IVC），經腎門離開腎臟，位於腎門結構的最前方。腎靜脈確實通過腎門，因此本選項不符合題意。

(C) 腎盞（renal calyx）：腎盞是腎臟內部的集尿結構，位於腎竇（renal sinus）之中。小腎盞（minor calyx）包覆腎乳頭（renal papilla），收集從集尿管滴入的尿液；數個小腎盞匯合成大腎盞（major calyx），大腎盞再匯入腎盂（renal pelvis）。腎盞完全位於腎臟內部，不會通過腎門。通過腎門離開腎臟的是腎盂及其延續的輸尿管，而非腎盞本身。

(D) 輸尿管（ureter）：輸尿管是腎盂的延伸，經腎門離開腎臟後向下行至膀胱。在腎門結構的前後排列中，輸尿管位於最後方。輸尿管確實通過腎門，因此本選項不符合題意。

答案解析

答案為 (C)。通過腎門進出的三大結構依前後順序排列為：腎靜脈（最前方）→ 腎動脈（中間）→ 腎盂／輸尿管（最後方），此外還有腎神經和淋巴管也經由腎門通過。腎盞屬於腎臟內部結構，完全包覆在腎竇之內，不會穿過腎門。考生常將腎盞與腎盂混淆，關鍵區別在於：腎盞負責腎臟內部的尿液收集，腎盂才是匯集腎盞尿液並經腎門離開腎臟的漏斗形結構。

核心知識點

  • 腎門三大結構的前後排列：腎靜脈（V）→ 腎動脈（A）→ 腎盂／輸尿管（P），口訣「VAP」。
  • 泌尿道路徑：集尿管 → 腎乳頭 → 小腎盞 → 大腎盞 → 腎盂 → 輸尿管 → 膀胱 → 尿道。
  • 腎盞與腎盂的差異：腎盞位於腎臟內部的腎竇中；腎盂為匯集尿液的漏斗結構，經腎門離開腎臟成為輸尿管。

參考資料

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