108年:護理精社護理(2)
小賀，國小四年級，因逃家被母親帶來兒童心智科求助，醫師建議安排家庭治療，母親卻激動表示醫師弄錯對象，護理師的回應，下列何者較適切？
A「讓我們一起來幫助小賀。」
B「小孩的病，通常是大人的問題。」
C「來看家庭治療師，可預防精神疾病。」
D「做母親幫助孩子，是責任，也是義務。」
詳細解析
本題觀念：家庭治療理念與精神科護理師的治療性溝通
家庭治療把「個案」視為整個家庭系統，而非單一成員。當家長抗拒被「捲入」治療時，護理師須運用治療性溝通技巧，以尊重、合作、非責備的態度，降低防衛、凝聚共識，才能順利啟動家庭介入。
選項分析
A.「讓我們一起來幫助小賀。」
‧ 使用「我們」傳遞合作、平等與共同目標。
‧ 聚焦在「幫助孩子」而非責備母親，符合家庭治療「共同成長、系統合作」的精神。→ 適切。
B.「小孩的病，通常是大人的問題。」
‧ 直接歸咎家長，引發羞愧與防衛，破壞治療關係。→ 不適切。
C.「來看家庭治療師，可預防精神疾病。」
‧ 家庭治療主要在改善現存互動問題，而非一般性的疾病預防；且說詞偏教條，無法針對母親關切做回應。→ 不適切。
D.「做母親幫助孩子，是責任，也是義務。」
‧ 以責任義務施壓，易引起內疚或對立，不具支持性。→ 不適切。
答案解析
面對母親認為「醫師弄錯對象」的抗拒情緒，護理師首要任務是建立合作關係與信任。選項 A 以溫和、團隊式的語氣邀請母親參與，肯定其護子動機，同時將焦點放在「孩子的需要」與「一起努力」，正是家庭治療建議進行時最合宜的護理回應。
知識整合
- 家庭治療觀點：兒童問題行為常被視為家庭系統失衡的「指標個案」，治療須全家參與。
- 護理師角色：說明治療目的、減少家屬
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