115年:基礎呼治(2)

使用hypoxia altitude simulation test(HAST)評估病人長途飛行是否需要另外準備氧氣治療設備時,所模擬高空飛行飛機機艙內之低濃度氧氣的飛行高度為多少?

A6,000 英呎
B8,000 英呎
C10,000 英呎
D12,000 英呎

詳細解析

本題觀念

HAST(hypoxia altitude simulation test,低氧高空模擬試驗)是把病人在海平面接受約 15% 吸入氧濃度,模擬加壓商業客機客艙的低氧環境,再觀察血氧反應與臨床狀況。標準情境相當於客艙壓力高度約 8,000 英呎,目的在判斷長途飛行時是否需要攜帶或預先安排機上補充氧氣。因此本題的關鍵不是一般登山高度,也不是飛機實際飛行高度,而是商業客艙可達的壓力高度。

HAST 常被稱為 hypoxic challenge test。試驗在地面以降低吸入氧濃度來重現飛行時的氧分壓下降,讓呼吸系統疾病病人在安全、可監測的條件下接受評估。商業飛機客艙雖然加壓,通常不會維持海平面壓力;客艙壓力高度上升後,吸入氧分壓降低,肺部氣體交換能力較差或平時血氧偏低的人,可能在飛行中出現更明顯的低血氧。

選項分析

A:6,000 英呎低於標準 HAST 所代表的商業客艙壓力高度。這個高度可能造成部分氧分壓下降,但不能完整重現一般加壓客機的標準低氧情境,因此不是本題答案。

B:8,000 英呎是正常商業客機客艙壓力高度的上限,也是 HAST 或低氧挑戰試驗通常模擬的高度。以約 15% 氧氣在海平面模擬這個高度,再依血氧與臨床反應評估飛行中補充氧氣需求,所以 B 正確。

C:10,000 英呎高於一般商業客艙的標準壓力高度,會讓低氧程度比常規客艙更嚴重,不能代表 HAST 的典型設定。

D:12,000 英呎遠高於加壓商業客機通常允許的客艙壓力高度,並非評估一般長途商業飛行的標準模擬條件。

答案解析

答案為 B(8,000 英呎)。BTS 呼吸疾病航空旅行聲明指出,低氧挑戰試驗以約 15% 吸入氧濃度重現 8,000 英呎客艙低氧,藉以決定是否需要飛行中氧氣。英國民航主管機關也說明,正常商業客艙壓力高度不應超過 8,000 英呎。實務上試驗結果仍須結合基礎血氧、肺功能、疾病嚴重度、飛行時間及是否有症狀判斷,不能只用一個數值取代完整評估。

核心知識點

  1. HAST 的核心是模擬客艙低氧,不是模擬飛機巡航的幾何高度。
  2. 標準模擬值約為 8,000 英呎,海平面約 15% 吸入氧濃度可近似此情境。
  3. 肺部疾病病人於飛行前若有低血氧、嚴重氣體交換障礙或預期無法耐受低氧,可依試驗結果安排機上氧氣。
  4. 客艙壓力高度、吸入氧濃度與氧分壓彼此相關;高度越高,吸入氧分壓越低,但客艙實際氧氣百分比並不是因加壓而改變。

參考資料

  1. BTS Clinical Statement on air travel for passengers with respiratory disease
  2. Managing patients with stable respiratory disease planning air travel
  3. Physiology of flight
  4. High Altitude Simulation Testing | HAST