109年:心肺基礎(2)

通常飛機在任何的飛行高度都會讓機艙內的壓力維持高於70%的大氣壓力(相當於8,000到10,000英尺高度以下的壓力),下列敘述何者正確?①為了讓機艙內的氧氣分壓維持108毫米汞柱以上 ②因為在這個壓力即使沒有額外的氧氣仍可維持動脈血氧飽和度90%以上 ③10,000英尺以上,吸入空氣狀況下動脈血氧飽和度迅速下降 ④20,000英尺以上,吸入純氧狀況下動脈血氧飽和度迅速下降

A①②③
B②③④
C①②④
D①③④

詳細解析

本題觀念:

機艙壓力維持在海平面70%以上(相當於8,000-10,000英尺高度以下),目的是讓吸入氣的氧氣分壓維持在安全範圍,一般健康乘客不需額外補充氧氣即可維持動脈血氧飽和度(SaO₂)90%以上;但若機艙壓力等效高度超過10,000英尺,即使吸入空氣,SaO₂也會迅速下降。

選項分析

  • ①機艙內氧氣分壓維持108 mmHg以上 ✅ 民航法規要求機艙等效高度不超過8,000英尺,此時吸入氣氧氣分壓(PIO₂)約在108-118 mmHg左右,足以維持正常氣體交換。
  • ②不需額外氧氣仍可維持SaO₂ ≥90% ✅ 在8,000英尺等效壓力下,健康人的動脈血氧飽和度約落在85-91%之間,多數文獻取90%作為安全下限,屬正常生理耐受範圍。
  • ③10,000英尺以上吸入空氣SaO₂迅速下降 ✅ 超過此高度後大氣氧分壓明顯降低,肺泡氧分壓(PAO₂)隨之下降,血氧飽和度會快速滑落,這也是民航法規要求超過此高度須提供氧氣的原因。
  • ④20,000英尺以上吸入純氧SaO₂迅速下降 ❌ 若吸入100%純氧,因為吸入氣氧分壓大幅提高,即使在20,000英尺左右仍能維持足夠的血氧飽和度,要到更高的高度(約33,000-40,000英尺以上)才會因純氧吸入下的生理極限而快速失代償,此選項描述並不成立。

答案解析

正確答案為A(①

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