住院病人辜太太，長期於反覆的家暴中受盡折磨，辜太太表示夫妻爭吵是難免，不斷要求出院回家，請問在護理師首次接案時，下列輔導技巧何者較適切？①耐心面對辜太太的防禦心，傾聽訴說 ②應明顯立即面質辜太太的防禦心 ③護理師將焦點放在支持與增加資源的聯結 ④覺察辜太太之矛盾與壓力

本題觀念：治療性人際關係的「介紹期」溝通技巧

首次接案屬於治療性人際關係的「介紹期」。在此階段護理師的任務是建立信任、確認問題、釐清病人需求，並避免過早揭露或挑戰病人的防禦機制。因此應使用接納、傾聽、同理與支持取向的技巧；較具挑戰性的「面質 (confrontation)」宜留待信任基礎建立後再用。

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選項分析

1. ① 耐心面對辜太太的防禦心，傾聽訴說
   • 傾聽 (active listening) 及接納可降低焦慮，協助病人在安全情境中表達受暴經驗。屬介紹期核心技巧 ⇒ 正確。

2. ② 應明顯立即面質辜太太的防禦心
   • 面質屬高度挑戰技巧，用於工作期協助病人看見言行不一致。初次接觸即「直接面質」易破壞信任，增加焦慮 ⇒ 不適切。

3. ③ 護理師將焦點放在支持與增加資源的聯結
   • 受暴個案常處於無助與矛盾狀態，提供資訊與連結外部支持資源 (如社工、保護專線) 是介紹期重要目標之一 ⇒ 正確。

4. ④ 覺察辜太太之矛盾與壓力
   • 受暴婦女同時存在「想離開」與「想回家」的矛盾心態。護理師需自我覺察並協助病人辨識其內在衝突，屬同理與澄清技巧 ⇒ 正確。

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答案解析

綜合上述，初次會談應採取 ① 傾聽接納、③ 支持與資源連結、④ 同理覺察矛盾；避免 ② 立即面質。故最適當的組合

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